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血气分析与水电平衡 青岛大学医学院附属医院I C U 孙 运 波 第一部分血气分析 一 酸和碱的概念 1 凡能释放H+的物质称为酸 2 凡能接受H+的物质称为碱 酸 + 碱 盐酸 HCl ? H+ + Cl- 碳酸 H2CO3 ? H+ + HCO3- 一个酸必伴有一个碱。酸碱平衡是H+平衡 酸碱平衡用 H+ 浓度的负对数 [H+]（pH）表示，即pH = -log[H+] 正常血液的H+ = 40 nmol/l pH =-log[H+] = -log[40 X10-9mol]=7.4 变化范围是7.35—7.45 二 意义：酸碱平衡是机体保持细胞正常代谢的条件. 维持酸碱平衡主要依靠两个机制1．缓冲系统：通过肺脏调PCO2.使 机体的pH稳定 2．依靠肾脏对HCO3-的重吸收使缓 冲碱稳定 H+与pH的变化关系 1 两者非线性关系：机体维持生命活动的 极限是H+158nmol，pH 6、8-7、8 2 H+与pH 的对数换算：2、3、5的对数值 分别是0.3、0.4 、0.5。如H+与32nmol， 对应pH =[32x10 -9]=[25x10 –9mol]= 9 – 0.3 x 5 =7.5 3 pH与 H+ 换算