母婴保健机构检查情况通报.docxVIP

　　各有关医疗单位为深入贯彻落实《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《省助产技术管理办法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《消毒管理办法》等法律法规，依法加强母婴保健专项技术服务机构的规范化管理，规范专项技术服务行为，保障母婴保健工作质量，年9月7日至8日，区卫生局组织区妇幼保健所、院感专家等相关人员对全区部分母婴保健专项技术服务机构进行了督导检查。 　　现将有关情况通报如下一、基本情况检查人员根据有关要求，通过查资料、看现场、口头询问等方式，对机构的人员资质、软硬件设施设备、院感管理、病历书写等方面进行了监督检查。 　　从检查的总体情况看，各单位对母婴保健专项技术服务工作都比较重视，能够认真落实有关要求，母婴保健工作质量较前有所提高。 　　门诊手术室的布局和设施基本达标，各项工作制度较为健全，能够严格落实相关要求，加强了软、硬件建设，工作质量较前有所提高。 　　二、存在问题通过检查发现，个别医疗机构不同程度地存在一些不足和问题，主要表现在以下几方面1、有的机构存在人员不具备资质而从事母婴保健专项技术服务的现象，有的超出许可范围开展诊疗服务。 　　2、有的机构门诊流产室设置不合理，妇科检查床与流产床共用一床，存在交叉感染隐患。 　　3、有的机构流产室管理混乱，缺乏相关的规章制度。 　　存在诊断不完善、病历记录不详细、项目填写不完整等情况。 　　4、大部分机构消毒隔离措施不到位，院内感染管理工作需加强。 　　三、下一步工作要求1、加强领导，提高认识。 　　各机构要高度重视母婴保健专项技术服务工作，从软硬件方面不断完善科室建设，严格落实机构和人员的准入制度，依法规范开展技术服务工作。 　　2、学法守法，规范诊疗服务。 　　要严格落实《省助产技术管理办法》，健全和完善各项工作制度、诊疗常规和消毒规范，加强流产室的规范化建设。 　　3、强化责任，规范院内感染管理。 　　加强流产室管理，建立健全相关工作制度，建立考核机制，定期检查；加强对工作人员业务培训，落实相关科室消毒隔离措施，规范院内感染管理工作。 　　区卫生局将不断加大监督检查力度，严格落实机构和人员的准入制度，进一步规范执业行为，切实保障母婴健康。 　　希望各有关单位以本次检查为契机，针对存在的问题立即进行整改，进一步强化管理，规范服务，不断提高母婴保健工作质量。 　　各单位于9月30日前将整改情况报区妇幼保健所。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症