《温病学》(中本)各论--温热类温病课件.pptVIP

医学课件 《温病学》各论 第七章 温热类温病 第一节 风 温 概念：感受风热病邪所引起的以肺卫表热证为初起证候特征、以肺为病变中心的一种急性外感热病 外因－感受春季或冬季的风热病邪 内因－卫外不固 禀赋不足、久病体虚、摄身不慎 病机特点 起病较急，初起先犯肺卫 传变迅速，顺传与逆传 病变以肺为中心 易化燥伤阴，后期多肺胃阴伤 诊断要点 四季均可发生，但以春季及冬季居多 诊断依据：发病初起有发热、恶风、咳嗽、口微渴、舌苔薄白、舌边尖红、脉浮数等肺卫症侯，继则出现邪热壅肺、热伤肺络等气分证，后期呈现肺胃阴伤证候 病变过程中，部分病例出现发热、神昏、谵语等热陷心包证候，表现特殊，较易误诊。诊断时，应注意询问病史，警惕本病的可能性 治疗要点 初起邪在肺卫，宜辛散凉泄，透邪外达；若表邪已解，肺经邪热壅盛者，宜清热宣肺平喘 邪热里传阳明，其胃热盛者，可辛透寒泄，达邪出表；其下迫肠腑，下利热臭者，宜苦寒清热止利；其邪热内结肠腑，大便秘结者，则宜苦寒攻下，导热下行而解 邪传心包，闭阻机窍者，以开通为急；阳气外脱者，以固敛阳气为要 本病后期多为肺胃阴伤，宜甘寒养阴为要 第二节 春温 概念：感受温热病邪所引起的以里热炽盛为初起证候特征，病位多变、阴伤突出的一种急性外感热病 外因－温热病邪 “温热者，春末夏初，阳气弛张，温盛为热也。” 内因－阴精素亏，正气不足