中国早期胃癌筛查共识意见.pptx

中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年4月·长沙); 现代消化及介入诊疗，2010，15(5):265-270;GLOBOCAN 2012 ; 胃癌的预后与诊治时机密切相关。 进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%。;大部分早期胃癌可获根治性治疗;早期胃癌诊断率;背景;胃癌相关指南及共识;本共识意见所称的胃癌包括食管胃交界部癌(贲门癌) 早期胃癌：癌组织仅局限于胃粘膜层或粘膜下层，不论有无淋巴结转移。微小胃癌：病灶最大径≤ 5mm，小胃癌：病灶最大径5-10mm 胃癌前状态：癌前疾病和癌前病变 癌前疾病：临床概念，与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、Menetrier病(肥厚性胃炎)、恶性贫血等 癌前病变：病理学概念，已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，即异型增生=上皮内瘤变;上皮内瘤变：低级别上皮内瘤变=轻度和中度异型增生；高级别上皮内瘤变=重度异型增生和原位癌 整块切除：病灶在内镜下被整块切除并获得单块标本 水平/垂直切缘阳性：内镜下切除的标本固定后每隔2 mm垂直切片。阳性—本侧切缘有肿瘤细胞浸润称为水平切缘，基底切缘有肿瘤细胞浸润则称为垂直切缘阳性 完全切除：整块切除标本水平和垂直切缘均为阴性 ;局部复发