原发性肺结核与结核性脑膜炎.pptVIP

原发型肺结核 ;定义 病理 临床表现 诊断 治疗; 原发型肺结核是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。 包括原发综合症和支气管淋巴结结核. ;原发综合症包括肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大 肺部原发病灶多位于右侧，肺上叶底部和下叶上部。 支气管淋巴结结核以胸腔内肿大淋巴结为主。它的原发病灶可以范围小、被纵膈掩盖、已经吸收。;结核菌;儿童期肺结核特点;分期（四期）;定义 病理 临床表现 诊断 治疗; 基础病理改变 渗出 增殖（结核结节、结核性肉芽肿） 坏死（干酪性坏死） 结核性炎症主要特征 形成上皮样细胞结节及郎格汉斯细胞;病理转归 吸收好转 进展 恶化;原发性肺结核的病理转归： 1、吸收好转 病变完全吸收，钙化或硬结（隐伏或痊愈）。此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6-12个月。 2、进展 ①原发病灶扩大，产生空洞； ②支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎； ③支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿； ④结核性胸膜炎。 3、恶化 血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。;定义 病理 临床