2017最全肺癌资料(全面介绍肺癌诊断、治疗)全部肺癌相关问题集合、全部常见症状的解决-201711161102161.doc

肺癌手册 （特供版） 癌症康复系列资料 [2017.11.16] 第一篇 肺癌入门知识（精简版） 1.肺癌治疗的基本原则 治疗一定首先要到大医院，至少要市级以上的 三甲 医院才行。省级 三甲大医院是最好的。另外，一定要记住，肺癌治疗还是要以手术、 放化疗或易瑞沙等靶向药物这些西医治疗为主的，中医、生物、免疫 治疗等作为辅助调理治疗，这个是原则。 2.肺癌的分类 分类有很多种，比如按形态、病理等分类。对于治疗有直接帮助的通 常指的是按病理分类，主要分为腺癌、鳞癌等非小细胞肺癌，和小细 胞肺癌这两类。 3.如何知道病理 最简单的是痰检，但是检出率低。最常用的是纤支镜，也就是纤维支 气管镜，操作相对简，类似于胃镜那样直接进入到肺内取到病患组织， 然后做活检，由此获得病理。损伤小，检出率高。但是局限性是没有 办法取到较为边缘的、离支气管较远的组织。而穿刺可以解决纤支镜 无法解决的问题，也就是类似于微创手术，需要通过 CT 等方法定位 后，用微小手术取得组织。具体要让医生根据你们的情况来做选择。 4.肺癌的治疗 治疗要根据情况尊重第一条原则，就是要以手术、放化疗或易瑞沙等靶向药物这些西医治疗为主的，中医、免疫治疗等作为辅助调理治疗。首先，能够有手术的话，可以争取手术，但是不可以迷信手术，否则得不偿失，伤身体，所以务必去三甲大医院治疗，只有这样才不会导致勉强手术的发生。三期以上患者，比如有胸水、纵膈淋巴结、远处淋巴结或远处脏器比如脑、骨、腹部转移时，一般是不建议手术的。中国患者很多发现的时候已经是不能手术了，目前的一线治疗主要是放化疗、易瑞沙等靶向药物治疗。中医中药只能辅助调理，要不然是很难控制住的。 关于化疗，在身体允许的情况下，是可以考虑争取做的，目前常用的方案疗效还是不错的，而且一些方案还是很成熟的。但是不可以勉强，因为化疗的副作用也比较大，所以要根据身体情况来选择，身体不允许不可以勉强，否则就是过度治疗。 靶向治疗，之所以叫做“靶向治疗”，就是因为它只消灭肿瘤细胞，不会误伤正常细胞，就像神枪手一样指哪打哪。要是把化疗比喻成铺天盖地、敌我不分的炮弹，靶向治疗就好比有的放矢、一击即中的精确制导导弹，副作用很小，效果更好。 靶向药物包括了，易瑞沙，特罗凯，多吉美等。肺癌常用的靶向包括易瑞沙这些靶向药物，针对的是 egfr 基因突变，所以原则上，只有这个基因突变的患者才考虑用易瑞沙这些靶向。易瑞沙现在有英国的进口的易和印度的易两种，医院和大药店可以直接买到的是进口的，价格大概是两万左右一个月；印度的则不能够直接在市面上买，只能私下买或者直接去印度大药店买，价格是进口的十分之一。进口和印度两者成分和疗效是一样的，只是专利权的区别。但是因为基因检测的价格和较难操作性原因，所以如果吃进口的药，最好要做一个基因检测，毕竟进口的价格昂贵，以免浪费钱。如果吃印度的，因为价格便宜，直接吃就好，可以同时起到检测和可能的治疗效果。另外，对于药物选择方面，知道突变结果的时候，如果有突变，就直接吃易就可以。如果不知道突变情况，女性患者建议易或特，男性患者建议直接用特。 对于应该选择靶向和化疗，目前卫生部和欧美国家的治疗指南已经明 确指出，对于身体较弱、或年纪较大、或病理类型适合、或有突变的患者，首选易瑞沙、特罗凯等靶向药物治疗，这样能够尽快的控制病情、改善患者身体情况，在第一次耐药前（一般患者大多能持续服用一年甚至以上不耐药）把病情和身体都控制住，以便耐药后的化疗或其他治疗时能有更好的体质和情况来应对。 5.关于生物免疫治疗、射波刀/伽马刀等相关问题 这些治疗目前疗效都不是很确定，而且价格都很贵，特别是生物治疗、 射波刀、伽马刀等。所以不建议一开始就用、或者随便什么情况都用。 这几个治疗目前有一个不太好的共同点，就是广告很多，大家也要相 应引起重视。不要被广告迷惑。 而且像伽马刀、射波刀等不是所有患者都适用的，他们对于病灶大小、 位置、多少等都有一定的要求，所以不可以勉强。生物治疗则是三四 线治疗，目前疗效等都不确定，而且价格很贵，所以也不可以作为主 要方法，经济情况允许的话，可以考虑作为放化疗或靶向药物的辅助 治疗。 6. 中医治疗、偏方问题 肺癌治疗还是要以手术、放化疗或易瑞沙等靶向药物这些西医治疗为 主的，中医、生物、免疫治疗等作为辅助调理治疗，这个是原则。中 医治疗主要是辅助调理，光靠中医不行，但是可以作为副作用等调理 的方法。 偏方的话，需要更为慎重，他们带有极大的偶然性和不确定性。切莫 把个例随意推广到一般规律的层面，而且有很多是某些一味追求利益 的人杜撰出来的，很多都是严重夸大疗效。另外，很多偏方本身也有 很多毒性，所以使用时务必在专业的、有资历、正规的中医指导下使 用。 第二篇 肺