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2019-05-07 发布于江苏
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-- - 指标评分 1.药物治疗与症状出现的时间关系（ 1）初次治疗 5-90 天；后续治疗 1-15 天 +2 （ 2）初次治疗 5 天或 90 天；后续治疗 15 天 +1 （ 3）停药时间；≦ 15 天 +1 2.病程特点（ 1）停药后 8 天内 ALT 从峰值下降≧ 50% +3 （ 2）停药后 30 天内 ALT 从峰值下降≧ 50% +2 （ 3）持续用药 ALT 下降水平不确定 0 3.危险因素（ 1）饮酒或妊娠 +1 （ 2）无饮酒或妊娠 0 （ 3）年龄≧ 55 岁 +1 （ 4）年龄 55 岁 0 4.伴随用药（ 1）伴随用药与发病时间符合 -1 （ 2）已知伴随用药的肝毒性且与发病时间符合 -2 （ 3）有伴随用药导致肝损伤的证据（如再用药反应等） -3 5.除外其他非药物因素甲型、乙型或丙型病毒性肝炎；胆道阻塞；酒精性肝病（ AST/ALT ≧ 2）；近期高血压或心脏病发作史；潜在其他疾病； CMV 、 EBV 或 HSV 感染（1）除外以上所有因素 2 （2）可除外 4-5 个因素 1 （3）可除外 1-4 个因素 -2 （4）高度可能为非药物因素 -3 6.药物肝毒性的已知情况（ 1）在说明书中已注明 2 （ 2）曾有报道但未在说明书中注明 1 （ 3）无相关报告 0 7.再用药反应（ 1）阳性（单纯用药后 ALT 升高 2 倍正常值） 2 （ 2）可疑阳性（ ALT 升高 2 倍正常值。但同时伴有其他因素） 1 （ 3）阴性（ ALT 升高 2 倍正常值） -2 （ 4）未再用药 0 注：最后判断： 8 高度可能； 6-8 可能性大； 3-5 可能； 1-2 不大可能；≦ 0 可除外