精神患者护理风险管理论文.docxVIP

　　1资料与方法1．1一般资料随机抽取2013年1月－12月实施风险管理的精神患者150例设为观察组。 　　其中对照组患者，男性78例，女性72例，年龄33～68岁，平均36．42±5．12岁;观察组患者，男性80例，女性70例，年龄37～70岁，平均35．25±6．07岁。 　　1．2方法1．2．1加强护理人员躯体疾病的知识培训精神患者多为老年人，又多患有冠心病、糖尿病、高血压等躯体疾病，患者的主诉能力较差，增加了精神科护理的难度。 　　因此，需要对护理人员进行躯体疾病的知识培训，内容包括胰岛素的注射方法、判别低血糖的临床表现、处理低血糖方法等。 　　1．2．2提升医护人员的法律意识定期组织精神科医护人员学习相关的法律知识，要求护理人员严格书写护理记录，保证护理记录的真实、及时、准确、具体，对于病情严重的患者，应将病情及时告知其家属。 　　注意护理记录的存档备案，提高证据意识，强化法律意识。 　　早、晚间护理人员都需要对病房进行检查，一旦发现违禁品应立即收缴，贯彻一日一小检，一周一大检的工作制度。 　　1．2．3注重合理用药，避免药物中毒对于精神患者，临床主要采用精神疏导加抗精神病药物治疗。 　　抗精神病药的不良反应大，对于患有低血糖、心脏病、冠心病等躯体疾病的患者尤为明显，最为普遍的就是锂盐中毒事件。 　　在对精神患者实行护理的过程当中，需要注重合理用药与个性化用药，建立护理表格，记录患者用药后的躯体反应。 　　1．2．4加强三无人员的护理对于警察局与民政局送来的三无人员，按照诊疗制度，全部进行艾滋病与乙肝病毒检验，明确患者是否存在毒瘾，避免发生科内感染。 　　1．2．5强化对重点患者的护理部分精神病史长且病情严重的患者容易出现伤人、自残的冲动，因此要将此类患者安排在方便观察护理的床位，护理人员每隔15～20巡房一次，做好巡房记录，避免发生意外事件。 　　1．3观察指标比较两组患者意外事件发生率及家属的护理满意度。 　　以派发问卷的方法调查患者家属对于医院护理工作的满意度，总分100分，＞80分为满意，79～60分为基本满意，59分以下为不满意。 　　总满意度=满意+基本满意总例数。 　　1．4统计学处理统计学分析使用19．0进行，计数资料以百分率表示，用2检验。 　　＜0．05为差异有统计学意义。 　　2结果2．1两组患者的护理意外发生率比较观察组护理意外发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义＜0．052．2两组患者家属的护理满意度观察组家属总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义＜053讨论护理风险的存在具有较大的客观性，尤其是精神科这种具有明显特殊性的护理科目，护理风险更为突出。 　　合理规避风险，增强应对风险的能力，提高识别风险的水平是精神科护理人员的主要任务之一。 　　鉴于当前的安全风险管理流程存在纰漏，因此需要加以再造，将精神病患者的疾病治疗与健康宣教结合起来，实行风险告知制度，争取患者家属的配合与理解。 　　精神病患者具有明显的病理特殊性，对治疗过程的配合程度很差，临床医学普遍认为，通过实行心理护理、注重合理用药、提高医护人员的法律意识等方法，可有效提高精神科护理的质量，促进患者抗风险度，降低风险事件的发生，减少护理纠纷，同时起到保护护理人员自身与患者的目的。 　　由于精神患者多有毁物伤人的冲动，病房多是封闭式的，护理人员的安全管理责任更加繁重。 　　当前，社会整体的法律意识不断增强，精神科护理人员需要以高超的专业技术、良好的服务态度、高度的职业道德为基础，严格遵守护理准则与工作制度，发挥团队合作，规避护理风险，努力提高护理质量，以促进患者的身心恢复。 　　作者陈艳红单位江西康宁医院  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的