肺部弥漫性病变的HRC诊断片状高密度影部分.ppt

肺部弥漫性病变的HRCT诊断(高密度型部分） 河南省桐柏县人民医院 韩礼良 毛玻璃影 毛玻璃影（ground-grass opacity, GGO）：其病理基础为肺泡壁间质的增厚，同时肺泡腔内充满炎性细胞、渗出液及受损细胞碎片；慢性期纤维细胞浸润修复受损肺组织，残留肺泡及细胞碎片导致受累区域肺内含气量下降，病理提示约35％左右GGO可发生纤维化。HRCT均表现为肺内淡薄的稍高密度影，边界模糊，其特点在GGO区域仍可见到肺血管及支气管形成的纹理影， GGO的出现高度提示肺组织疾患的活动性，为可逆性。 过敏性肺炎 过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis）是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒（直径＜10μ）所引起的过敏反应，因此又称为外源性变应性肺泡炎。 发病机制 本病多见于吸入抗原3～6小时后开始出现症状，6～8小时达高峰，24小时左右消失，如接触含真菌之稻草引起的“农民肺”，对鸟粪中动物蛋白过敏的“饲鸽者肺”等。 组织学损害在急性期是以肺泡壁为主的淋巴细胞浸润，继而是单核细胞浸润和散在的非干酪化性巨细胞肉芽肿，后期是肺组织纤维化和机化的阻塞性细支气管炎。 影像学表现 一侧或双肺中、下野沿支气管走行分布的斑片状云雾状阴影。呈非节段性分布。 两肺弥