甲状腺癌-讲课.pptVIP

甲 状 腺 结节及分化型甲状腺癌的诊治 概述 甲状腺结节发病率 触诊：3-7% 超声：20-76% 甲状腺癌发病率 占结节中5-15% * * 1、甲状腺结节定义： 甲状腺细胞在局部异常生长所引 起的散在病变 甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别 一、甲状腺结节 2、甲状腺结节的临床表现： 无症状：多数 合并甲亢时：相应症状 压迫症状：声嘶、呼吸及吞咽困难等 一、甲状腺结节 2、甲状腺结节的临床表现： 下述病史和临床表现提示甲状腺癌可能： 男性或儿童患者 警惕甲状腺癌 短期内突然增大 但注意甲状腺腺瘤并发囊内出血 产生压迫症状 如声嘶或呼吸困难 肿块硬实 、表面粗糙不平 肿块活动受限或固定 颈部淋巴结肿大 一、甲状腺结节 3、甲状腺结节的实验室检查： 促甲状腺激素（TSH）：低于正常值，恶性率降低 甲状腺球蛋白（Tg）：多种甲状腺疾病可引起升高 降钙素（Ct）： 100pg/ml提示甲状腺髓样癌 一、甲状腺结节 4、甲状腺结节的检查： 颈部超声：所有甲状腺疾病均应常规检查