暨南大学医学院内科学段选择题(首版).docVIP

标题：暨南大学医学院内科学II段选择题(首版) 作者：吴 侃 修改日期：2008年9月8日 PAGE 1 PAGE PAGE 1 1. 急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠： A.病史及临床表现 B.X线钡餐检查 C.胃电图检查 D.胃液分析 E.胃镜检查 E 题解：急性糜烂出血性胃炎确诊有赖急诊胃镜检查，宜在出血发生后1～2天内进行，延迟检查可能无法确定出血病因。 2.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是： A.呈喷射状呕血 B.出血量大，且不易止血 C.多为呕血，很少黑便 D.多为鲜血便 E.间歇性出血，量一般不太大 E 题解：急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。 3.引起慢性胃炎的主要致病因素是： A.粗糙或刺激性物理性因素 B.药物等化学性因素 C.十二指肠液返流 D.幽门螺杆菌感染 E.机体自身免疫因素 D 题解：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。 4.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是： A.主要由幽门螺杆菌感染引起 B.病变主要在胃窦部 C.易发生恶性贫血 D.发病与遗传无关 E.血清壁细胞抗体多为阴性 C 题解：慢性萎缩性胃体炎主要由自身免疫反应引起，约90％患者可检出抗壁细胞抗体，75％患者有抗内因子抗体存在，发病与遗传有关，由于影响到维生素B12的吸收，易发生恶性贫血。 5.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的： A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 A 题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。 6.确诊慢性胃炎的主要依据是： A.年龄 B.X线钡餐检查 C.大便潜血试验 D.HP检查 E.胃镜及胃黏膜活检 E 题解：胃镜检查并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。 7.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用： A.抑酸剂 B.抗菌药 C.抗幽门螺杆菌治疗 D.促胃肠动力剂 E.胃黏膜保护剂 C 题解：慢性浅表性胃炎有活动性者，应积极应用清除幽门螺杆菌治疗。 8.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是： A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明 B 题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。 9.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.十二指肠溃疡 E.急性胆囊炎 D 题解：十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90％，远高于其它疾病。已确认，幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。 10.消化性溃疡病理损伤至少达： A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层 C 题解：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。 11.胃溃疡的好发部位是： A.胃窦大弯侧 B.幽门管 C.胃体小弯 D.胃底部 E.胃窦部小弯 E 题解：胃溃疡好发于胃窦部小弯和胃角，十二指肠溃疡多发生在球部前壁。 12.下述消化性溃疡正确的是： A.GU多发于泌酸最强区域 B.GU多发于胃窦小弯部 C.DU直径一般小于2.5cm D.对吻溃疡只发生于十二指肠 E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡 B 题解：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部，十二指肠溃疡多发生于球部；溃疡多发，如胃的前后壁处均有溃疡，称对吻溃疡；胃和十二指肠同时发生溃疡，称复合溃疡；胃溃疡直径一般5cm，十二指肠溃疡直径一般1cm。 13.下列哪种说法对胃溃疡是正确的： A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛 D 题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。 14.球后溃疡多发生在： A.十二指肠球部后壁 B.十二指肠上部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠降部 E.十二指肠升部 D 题解：十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部，发生在十二指肠球部以下的溃疡称为球后溃疡。球后溃疡夜间痛和背部放射痛多见，对治疗反应差，易并发出血。 15.消化性溃疡最主要症状是： A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛 D 题解：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。 16.下述消化性溃疡的特点错误的是： A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛 C 题解：部分消化