美施康定-剂个体化220.pptVIP

剂量个体化成功控制癌痛的关键 WHO三阶梯 VS. NCCN 指南 口服吗啡用量不足：常见问题 担心大剂量吗啡使用的安全性 吗啡用量何为大剂量？ 大剂量吗啡的不良反应？ 大剂量吗啡对患者生存时间的影响？ 对使用大剂量吗啡的癌痛患者特点的认识有待加深 患者特征与大剂量吗啡的关系？ 原发肿瘤部位及转移部位与大剂量吗啡的关系？ 疼痛性质、强度与大剂量吗啡的关系？ 宁养院使用大剂量吗啡治疗癌痛的患者特点及生存影响调查MD.Michael Bercovitch 研 究 背 景 控制疼痛是临终关怀最重要的任务之一，宁养院使用阿片止痛药非常普遍 临床常见问题 65%-85%癌症患者伴有疼痛 慢性癌痛治疗有时需要大剂量口服吗啡 许多医生由于对阿片类药物的顾虑，尽量不给病人处方大剂量吗啡 研 究 目 的 了解在宁养院： 多少癌痛患者需要大剂量吗啡治疗 　（口服吗啡299mg/日） 需要大剂量吗啡治疗癌痛患者的特点 使用大剂量吗啡是否影响癌症患者生存期 研 究 方 法 回顾性研究 入选标准：1996-1997年两年期，在Tel Hasome宁养院住院的癌痛病人 病史采集：详细病史包括全部用药史，疼痛发生、性质、强度、持续时间 分组：接受吗啡治疗的患者按照“Edmonton癌痛分类法”分类。 再按照“Edmonton癌痛分类法”的日均口服吗啡剂量，将大剂量使用吗啡 的患者进一步