县中医医院制度及人员职责汇编.doc

县中医医院制度及人员职责汇编 目 录 第一部分 管理工作制度 第一章 党群管理 一、党支部工作制度 二、职工代表大会制度 三、工会工作制度 四、共青团委员会工作制度 五、妇女委员会工作制度 六、医德教育和医德考核制度 七、廉洁行医制度 八、医务人员医德规范 九、社会监督制度 第二章 行政管理 一、领导体制：医院实行党支部领导下的院长负责制 二、医院管理工作规则 三、会议制度 四、领导深入科室制度 五、请示报告制度 六、总值班制度 七、文件审批及收发制度 八、公章使用管理制度 九、院务公开制度 十、医院信息公示制度 十一、医院各种标示管理制度 十二、医院应急管理制度 十三、职工考勤考核制度 十四、职工休假制度 十五、职工培训制度 十六、财务管理制度 十七、病历管理制度 十八、档案管理制度 十九、图书管理制度 二十、劳动合同管理制度 二十一、车辆使用管理制度 二十二、医疗纠纷处理制度 二十三、行风建设制度 二十四、党政领导干部廉洁勤政规定 二十五、进修工作制度 二十六、社会监督制度 二十七、医德教育和医德考核制度 二十八、卫生技术人力资源管理制度 二十九、投诉处理管理制度 三十、员工意外伤害管理制度 三十一、医院依法维护病人权利的制度 三十二、患者知情同意告知制度 三十三、医师外出会诊管理制度 第三章 各委员会管理 一、院务管理委员会工作制度及职责 二、学术委员会工作制度及职责 三、医疗质量管理委员会工作制度及职责 四、药事管理和药物治疗委员会工作制度及职责 五、输血管理委员会工作制度及职责 六、感染管理委员会工作制度及职责 七、医疗事故技术鉴定委员会工作制度及职责 八．医疗风险评估委员会工作制度及职责 九、病案管理委员会工作制度及职责 十、医学伦理委员会工作制度及职责 十一、医疗设备管理委员会工作制度及职责 十二、爱国卫生运动委员会工作制度及职责 十三、计划生育委员会工作制度及职责 十四、继续教育管理委员会工作制度及职责 十五、医院安全生产管理委员会工作制度及职责 十六、医院生物安全委员会工作制度 十七、放射防护管理领导小组职责 十八：护理质量管理委员会工作制度及职责： 第四章 医疗管理 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、医嘱制度 四、查对制度 五、会诊制度 六、处方管理制度 七、病历书写规范与管理制度 八、值班、交接班制度 九、转院、转科制度 十、疑难、危重病例讨论制度 十一、术前病例讨论制度 十二、死亡病例讨论制度 十三、危重病人抢救及报告制度 十四、大手术和高危手术请示报告制度 十五、手术分级管理制度 十六、分级护理制度 十七、抗生素管理制度 十八、临床输血管理制度 十九、围手术期管理制度 二十、隔离消毒制度 二十一、保护性医疗制度 二十二、新技术准入及管理制度 二十三、检验“危急值”报告制度 二十四、临床检验标本采集、运送制度 二十五、麻醉药品、第一类精神药品管理制度 二十六、逐级技术指导制度 二十七、病危通知制度 二十八、病情知情同意书签字制度 二十九、医患沟通制度 三十、病区管理制度 三十一、病员入出院管理制度 三十二、留观病人观察制度 三十三、探视、陪伴制度 三十四、医院感染管理制度 三十五、传染病疫情报告制度 三十六、一次性使用无菌医疗用品管理制度 三十七、药品不良反应监测与报告制度 三十八、化学试剂管理制度 三十九、差错事故登记报告制度 四十、医疗登记、统计制度 四十一、出具医学诊断证明及病休证明制度 四十二、病房药品、物品及器械管理制度 四十三、医疗质量管理制度 四十四、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 四十五、患者评估管理制度 四十六、主诊医师负责制度 四十七、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度 四十八、住院病历环节质量与时限基本要求 四十九、手术安全核查制度 第五章 护理管理 一护理部工作制度二病房管理制度病房工作人员守则患者入院须知病房管理要求早会制度附病房早交班时间要求交接班制度附：排班原则及要求夜班督导工作制度执行医嘱制度分级护理制度特级护理一级护理二级护理三级护理附：死亡病员料理事项护理会诊病房药品管理制度十病房消毒隔离制度十皮肤压力伤登记报告制度十导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）十病房安全制度十患者膳食管理制度十健康教育制度十探视、陪伴管理制度十注射室工作制度十治疗室工作制度十换药室工作制度二十患者入院、出院工作制度二十物资、器材管理制度二十病人外出检查制度二十护理查房制度二十护理查对制度二十护理人员技能定期评估制度二十护理新技术准入制度二十护理制度、操作常规变更批准制度二十护理人员继续教育制度护理应急管理预案（一）患者紧急状态时的护理应急程序护理工作制度1.患者突然发生病情变化时的应急