床上使用便器护理操作流程及评分标准.doc

床上使用便器护理操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程 操作要求 分值 扣分 1 职业规范 符合护士规范要求 2 2 评估 护士洗手，解释 患者病情、意识、自理能力、合作程度 患者会阴部皮肤状况 便器表面有无破损、裂痕等 2 4 4 2 3 准备 （1）护士：洗手 （2）用物：备齐并检查用物，放置合理 （3）环境：整洁安静、安全、温湿度适 2 4 4 4 操作 携用物至床旁 协助患者脱裤、屈膝，将一次性垫单置于臀下 置便盆，注意保暖 ①能自主抬高患者臀部者 一手托起患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便盆置于臀部下，使便盆阔边朝患者。 ②不能自主抬高臀部者 先使患者侧卧，放置便盆后，一手扶住便盆，另一手帮助患者恢复平卧位，或两人协力抬起患者臀部放置便盆 尊重患者医院，可守候在床边，也可把手纸和呼叫器放于患者手边，暂离病室等候呼叫 排便完毕，协助擦净肛门，盖上便巾，撤去便盆及一次性垫单 协助患者穿衣裤，数十位休息 4 10 10 10 8 6 6 5 指导 正确指导患者 4 6 处置 （1）撤去遮挡，开窗通风，调节室温 （2）用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 2 4 7 洗手 流动水洗手 2 8 评价 遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则 患者/家属知晓注意事项 患者皮肤及床单位清洁，无皮肤擦伤 4 2 4 9 得分 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分 床上使用便器护理操作技术 【目的】为卧床患者提供便器，满足基本生理需求。 【用物准备】护理车上备便盆、便巾、手纸、一次性垫单。 【指导内容】告知患者及家属便盆使用方法和注意事项。 【注意事项】 避免拖、拉便盆，以免损伤患者骶尾部皮肤。 如使用金属便盆，使用亲科倒入热水加温，增加患者舒适感。 患者不习惯卧位排便时，视病情科抬高床头。 观察排泄物的性状、量及骶尾部的皮肤，如有异常及时处理。