抗核抗体谱指标临床检测意义 (1).docVIP

抗核抗体谱各项指标临床检测意义 序号 项目指标 中文含义 自免疾病 检测意义 阳性率 1 nRNP/Sm 抗小核糖核蛋白抗体 混合型结缔组织病（MCTD) 高滴度的抗体主要见于MCTD 95% 2 Sm 抗Smith抗体 系统性红斑狼疮（SLE） SLE的血清标志性抗体，对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后SLE回顾性诊断有很大帮助。与狼疮性脑炎相关 20-40% 3 SSA 抗干燥综合征A抗原抗体/抗Ro60抗体 干燥综合征 诊断和鉴别诊断 40-95% 系统性红斑狼疮（SLE） 与补体C2和C4缺乏有关，与光敏感皮炎有关 20-60% 新生儿红斑狼疮 母亲传给胎儿致病 95-100% 4 SSB 抗干燥综合征B抗原抗体/抗La抗体/抗Ha抗体 干燥综合征 65-85% 系统性红斑狼疮（SLE） 10-15% 新生儿红斑狼疮 从母体传给胎儿 75% 5 Scl-70 抗DNA拓扑异构酶-1抗体 皮肤弥漫型多发性硬化症（PSS） 血清特异性抗体 系统性硬化症（SSc） 血清特异性抗体 25-75% -弥漫型SSc 40-65% -局限型SSc 5-15% 6 Jo-1 抗组胺酰tRNA合成酶抗体 肌炎（多肌炎/皮肌炎） 血清标志性抗体。对肌炎的诊断具有较高特异性（95%），抗体的效价与疾病的活动性相关。 25-35% 7 rRNP 抗核糖体核糖核蛋白抗体/抗核糖体P蛋白抗体 系统性红斑狼疮（SLE） 血清标志性抗体 10%-40% 8 Ro52 抗Ro52抗体 干燥综合征（SS） 单独出现抗Ro52抗体多见于干燥综合征中 70-90% 系统性红斑狼疮（SLE） 20-60% 系统性硬化症（SSc）或原发性炎性肌炎 95-100% 9 CENP B 抗着丝点抗体 系统性硬化亚型综合征（CREST） 系统性硬化亚型综合征（CREST）的特异性抗体 80%~98% 10 dsDNA 抗双链DNA抗体 系统性红斑狼疮（SLE） SLE高度特异性抗体，与疾病活动性相关 40-90% 11 核小体 抗Nucleosome抗体 系统性红斑狼疮（SLE） 特异性可达97%~99% 58-71% 12 组蛋白 抗Histones抗体 药物诱导的红斑狼疮（DLE） 95-100% 系统性红斑狼疮（SLE） 与疾病活动性相关，对狼疮性肾炎（LN）有诊断和检测意义 50% 类风湿关节炎（RA） 15-50% 13 PM-Scl 多发性肌炎—系统性硬化症抗体 SSc（包括重叠综合症） PM-Scl抗体的阳性率虽然不高，但是几乎所有抗PM-Scl抗体阳性者患PM-Scl、SSc或重叠综合征，提示PM-Scl抗体诊断价值不高，但有很高的疾病相关性。一般情况下，PM-Scl抗体一旦出现，将持续阳性，效价不随病情波动。PM-Scl抗体通常单独出现，极少伴dsDNA及其他可溶性核抗原抗体。 5-20% 多肌炎/SSc重叠综合症 18% SSc(anti-PM-Scl75阳性） 10% SSc(anti-PM-Scl100阳性） 7% 14 PCNA 抗增殖型细胞核抗体 系统性红斑狼疮（SLE） SLE的血清标志性抗体，特异性高达99%，有文献报道抗PCNA抗体与SLE活动性及与SLE的弥漫性增殖性肾小球肾炎相关。 3% 15 AMA-M2 抗M2型线粒体抗体 原发性胆汁性肝硬化（PBC） PBC特异性诊断指标 ＞90% 其它慢性肝病 系统性硬化症（SSc） 16 U1-snRNP 70KD 抗尿嘧啶-1 70kd核糖核蛋白抗体 混合型结缔组织病（MCTD) nRNP的三个亚型，出现高效价的抗U1-snRNP抗体（尤其是抗 U1-snRNP 70Kd抗体），且无其他特异性的抗核抗体，是诊断MCTD的重要血清学依据。 17 U1-snRNP A（32KD） 尿嘧啶-1低分子量核糖核蛋白A抗原抗体 18 U1-snRNP C（20KD） 尿嘧啶-1低分子量核糖核蛋白C抗原抗体