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西安市招录公务员报名进入第二天,报名现场竞争白热化39人拼抢1个职位!压力小,待遇好是争报主因昨日,记者在报名现场看到各个部门的咨询台前都围满了学生,报名处学生队伍一直排到了门口。 据西安市人事局的工作人员介绍,截至昨日,已经有2300余名大学生前来咨询报名,成功通过报名审核程序的毕业生人数达到了1338人。 比起企业来说,公务员压力要小一些,而且工作很稳定,有归属感,各种福利待遇也都很规范。 正在填写报名表的一名学生告诉记者,我们班大部分同学都来了,现在工作这么难找,找个称心的工作就更难了。 现在公务员既稳定,工资待遇也不错,谁不想进入政府部门!专门从江西赶来的王某告诉记者我听朋友说西安公务员报名,就立即从外地赶回来了。 我从2004年毕业后,在社会上混了一年,也换过几个工作,但不是不适合,就是自己不喜欢,公务员工作很稳定,就来凑个热闹,希望通过努力获得自己比较喜欢的工作。 昨天没赶上报名,今天一定赶紧把名报上。 阎良区6个岗位竟无一人报考考生对招录职位的关注依然有冷有热,个别职位出现几十人拼抢一个职位的局面。 如西安市统计局调查中心调查方案设计工作职位,拟招1人,实报39人;市商贸局经济管理职位拟招1人,有27人报考。 与如此火热局面截然相反的是,昨日仍有10个职位无人报考,其中阎良区的6个岗位竟无一人报考,户县的教育管理、农牧工作职位也出现空缺。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病
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