九龙坡区开展输液业务申请书.DOCVIP

附件1 不设床位的医疗机构开展输液业务申请书 申请时间： 申请单位名称 执业科目 执业地址 电 话 房屋 治疗室： 平方米 处置室： 平方米 观察室： 平方米 床位 观察床： 张 每床净使用面积： 平方米 人 员 姓名 性别 年龄 科别 职称 执业证书 备注 执业医师 注册护士 设 备 基本设备： 诊察床（ ）张 诊察桌（ ）张 出诊箱（ ）个 诊察凳（ ）只 听诊器（ ）付 血压计（ ）个 体温计（ ）支 污物桶（ ）个 压舌板（ ）只 处置台（ ）个 注射器（ ）具 纱布罐（ ）个 方 盘（ ）个 药品柜（ ）个 紫外线灯（ ）个 高压灭菌设备（ ）个 每床单元设施（ ）套 急救设备： 急救箱（ ）个 舌 钳 （ ）个 氧气筒（ ）个 电 筒 （ ）个 氧气面罩（ ）个 心肺复苏板 （ ）个 开口器（ ）个 呼吸球囊 （ ）个 吸痰器（