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成都市中西医结合医院 内分泌代谢科
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糖尿病患者健康知识调查问卷
各位病友： 您好！
欢迎您参与我们的调查！ 为更好地开展我科糖尿病患者健康教育活动，了解患者对糖尿病健康知识知晓状况及自我管理能力，我们组织了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人知晓情况如实回答，谢谢配合。
一、基本信息
1、性别：（1）男 （2）女
2、年龄：______岁
3、民族：（1） （2）其他________
4、身高: 米；体重:______千克；血压:____/_____mmHg
5、文化程度
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