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传 染 病 学
一 总论隐性感染(又称亚临床感染)是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局:大多数获特异性免疫,病原体被清除;少数人转变为无症状携带者,病原体持续存在于体内。
单选题:
1.关于传染病感染过程的各种表现,下列哪种说法是正确的( D )
A.隐性感染极为少见
B.病原体感染必引起发病
C.每个传染病都存在潜伏性感染
D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部
E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变
2.关于病原携带者的论述,正确的是(D)
A.所有的传染病均有病原携带者
B.病原携带者不是重要的传染源
C.发生于临床症状出现之前者称为健康携带者
D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体
E.处于潜伏性感染状态者就是病原携带者
6.根据我国传染病防治法及其细则规定,下列疾病不属于乙类传染病的是( E )
A.病毒性肝炎 B.登革热
C.炭疽 D.艾滋病
E.血吸虫病
8.传染过程中,下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义( B )
A.病原体被清除 B.隐性感染者
C.病原携带者 D.潜伏性感染
E.显性感染
10.隐性感染的发现主要是通过( C )
A.咽拭子或血液培养等获得病原体
B.生化检查 C.特异性免疫检查
D.病理检查 E.体征的发现
11.人体能对抗再感染的主要原因是(B)
A.非特异性免疫功能
B.特异性免疫功能 C.预防用药
D.增强体质 E.注射疫苗
14.感染性疾病和传染病的主要区别是( B )
A.是否有病原体 B.是否有传染性
C.是否有感染后免疫D.是否有发热
E.是否有毒血症症状
15.人体被病原体侵袭后不出现临床症状,但可产生特异性免疫,称( C )
A.病原体被消灭 B.潜伏性感染
C.隐性感染 D.显性感染
E.带菌者
二、病毒感染性疾病
(一)病毒性肝炎
1.男,18岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,查体:皮肤黏膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤淤斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L, ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是( B )
A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
2.女,28岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日人院,15天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天眼黄,1天前烦躁,胡言乱语。查体:体温37℃,血压130/80mmHg,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有淤斑,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT 150u/L,血清总胆红素255μ mo1/L
A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重型肝炎
C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎
E.妊娠特发性黄疸
3.男性青年,因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小,无腹水征,布氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是( A )
A.急性重型肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病,黄疸出血型
4.当肝炎患者发生明显细菌感染时,不宜应用的抗菌药物是( C )
A.头孢菌素 B.青霉素
C.四环素 D.阿米卡星
E.甲硝唑
5.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为( D )
A.慢性肝炎 B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎 D.隐性感染
E.慢性重型肝炎
7.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是( E )
A.病程长短
B.临床症状的轻重
C.血液生化检查结果
D.病毒血清学标志物的检查
E.肝穿刺活检
8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是( B )
A.小球形颗粒 B.Dane颗粒
C.核状颗粒 D.管状颗粒
E.丝状颗粒
9.下列不属于重型肝炎并发症的是( B )
A.肝肾综合征 B.脑膜炎
C.消化道出血 D.肝性脑病
E.腹腔感染
10.重型肝炎应用乳果糖的目的是( C )
A.增加肝脏营养
B.促进肝细胞增生
C.减少氨吸收
D.减少肝细胞坏死
E.补充能量
11.疑有肝性脑病的患者,应采取下列哪种饮食护理( A )
A.低蛋白饮食 B.低盐半流食
C.低脂饮食 D.禁食 E.普食
12.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是( B )
A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝
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