课件：高血压的规.ppt

关 于 社区转诊 社区转诊—可疑继发性高血压 以下几种情况应警惕继发性高血压的可能，应及时转上级医院进一步检查确诊： 　　 （1）难治性或重度高血压；　　 （2）发病年龄小于30岁或大于55岁； 　　 （3）血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作或伴自发性低血钾； 　　 （4）下肢血压低于上肢或双上肢血压不对称（差20/10mmHg）； （5）新发现血尿、泡沫尿或蛋白尿或血肌酐升高且未明确诊断； 　　　 （6）阵发性高血压伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； （7）向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹或易骨折；　 （8）夜间睡眠打鼾、呼吸暂停并血压控制不佳； 　　 （9）妊娠合并高血压 高血压合并下列情况： 血压≥180/110mmHg 意识改变、头痛、恶心呕吐，语言或肢体活动障碍（疑似卒中或TIA） 胸闷、胸痛（疑似心绞痛） 突发视力异常、眼痛（高血压眼底病变？）； 活动后气促或不能平卧、心悸或早搏感（疑似心功能不全，心律失常）； 初发糖尿病或糖尿病患者血糖控制不佳 初次发现泡沫尿、血尿或蛋白尿或血肌酐（进行性）升高 社区转诊—高血压新发临床情况 高血压病例 病例讨论发言人：黄晓玮  患者，男，78岁，入院时