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尿RBC形态观察对肾小球 肾炎的早期诊断;一、基本概念：;1、血尿：;2、血尿的诊断标准：;3、生理性血尿：;4、病理性血尿：;5、肾性血尿：;6、非肾性血尿：;7、急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）;二、血尿RBC形态：尿RBC形态按Birch法： ;1、均一型：;;;;2、多形型：;;;3、混合型：;三、红细胞形态观察的方法：;1、扫描由镜观察：;;2、用相差显微镜检查：;;四、细胞形态观察结果：;1、用相差显微镜观察：;表1 肾小球疾患血尿相差显微镜检查结果 ;表2：非肾小球疾患血尿相差显微镜检查结果 ;;;表3 不同作者用RBC形态对肾小球性血尿诊断符合率 ;; 表4：214例血尿来源及检验结果;;3、用自动血细计数仪检查：;结 果：;表5：血RBC和尿RBC、MCV结果对照表（fl）;;4、用尿沉渣自动分析仪测定;表6：UF-100与相差显微镜测定尿RBC结果;(2）SysmexUF-100测定原理;羰化青染料与细胞膜结，核膜线粒体发出的荧光为绿色;PH红细胞 FI红细胞;;;管状上皮细胞;腊样管型;细胞管型;;真菌; 五、尿沉渣多形型RBC的发生机理; 正常人肾单位内各段肾小管内液渗透压变化情况;1、渗透压变化对RBC形态的影响;表6：模仿正常人肾小管渗透压人工尿液值： ;2、体外人工渗透压变化对RBC形态影响结果;3、尿剂对肾小球肾炎尿RBC形态的影响。;表7：袢利尿剂对尿RBC的影响 ; 应用速尿后阻断髓袢上行支厚壁段CL的吸收，而不影响水的转移，使局部渗透压维持在较高的水平，结果RBC流经此处时，本应发生的变形不再有多形型RBC尿。 ;;;;;;;;卫生部关于尿沉渣显微镜检查规范; 美国临床检验标准委员会（NCCLS）规定显微镜检查的标准：;
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