IGA肾病与肝脏疾病.pptVIP

. * * * IgA肾病与肝脏疾病 IgA肾病与肝脏疾病 IgA与肝脏关系 ●IgA分类 IgA 分血清型和分泌型两种，血清型IgA仅占血清免疫球蛋白总量10%-15%。分泌型IgA（SIgA）是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即SIgA。 ● IgA的产生 肠道中的抗原、细菌、病毒刺激粘液下浆细胞生成IgA,经门静脉至肝脏。 ● IgA的清除 研究表明IgA分子的主要清除场所是肝脏。肝脏通过肝脏细胞受体包括去唾液酸糖类抗体以及Kupffer细胞表达的Fcα受体识别、吞噬、降解IgA。 IgA与肝脏关系 IgA的肠肝循环 即入血的聚合IgA经肝脏重回肠腔，因此肝脏是肠道黏膜免疫系统的组成部分。 肝脏疾病时，血清中IgA升高。 其中60%-80%的肝硬化患者IgA升高； 而酒精性肝硬化合并肾脏受累表现为IgA肾病几乎100%出现血清IgA的升高。 IgA与肝脏关系 产生增加 IgA升高机制 侧支循环