杜教授-早期胃癌筛查.pptVIP

早期胃癌筛查;;GLOBOCAN 2012/中国卫生统计年鉴 2010;我国经济发展不平衡，大部分欠发达地区的胃癌发病率要远高于城市 我国胃癌早期诊断率低，发现时85%患者丧失手术机会;我国胃癌的发病情况; ; ;亚洲消化道肿瘤发病趋势;诊 断;普通胃镜 放大内镜 色素内镜 超声内镜 …….; 在发展成胃癌的整个过程中，均伴随着胃蛋白酶原（PG）的变化，利用血清PG的测定，进行胃癌早期诊断的普查和胃癌的预防干预计划已经在日本、芬兰、挪威等国家实行。 ;日本是通过血清PG普查筛选早期胃癌最成功的国家，其使胃癌的早诊率提高到90% 通过检测血清PG、再进行胃黏膜活检，成为目前筛检胃癌的优化方案，可提高检出率，降低总医疗费用 还需大样本进一步比较分析我国诊断胃癌的最佳界值、敏感性及特异性，以便提高胃癌的筛查和早期诊断;中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意??(2014年，长沙). 中华消化内镜杂志 2014, 31(7): 361;Correa P, Piazuelo MB. The gastric precancerous cascade. J Dig Dis 2012; 13(1): 2-9. ;慢性胃炎的转归; ; ;随着胃病的发展，血清中PGI先升高再降低、 PGII升高后维持较高水平（如图），这样PGI 、PGII、 PGI/PGII比值的异常会提示