呼吸道病毒肠道病毒课件.pptVIP

第十四章 病毒学 主讲：庄东明 电话：6222493 E-mail:dmzhuang@tsmc.edu.cn;第二节 引起人类疾病的常见病毒; 一、呼吸道病毒（viruses associated with respiratory infections）;经呼吸道传播引起感染的微生物 ; 概 述 呼吸道病毒以呼吸道为传播途径，侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，引起呼吸道局部病变或呼吸道以外组织器官病变的病毒。; ;（一）流行性感冒病毒; ; 1918年大流感最早发生在美国中部堪萨斯州的兵营中。当时正值一战末期，病毒被美军士兵带到欧洲战场。但交战双方出于作战需要，没有公开疫情，直到扩散到中立国西班牙，才被世人所知。因此，这次大流感也被称为“西班牙流感”。 那个年代，没人知道到底是什么引起了疾病，也不知道是否能够预防或治愈这种病。当时，医生一度以为病原是一种杆菌。直到15年后的1933年，才找到真正的祸首——H1N1流感病毒。 ;1918年大流感时期，病人挤满了堪萨斯州芬斯顿军营改建的临时医院; ;为什么发出警报？;墨西哥爆发“猪流感”;甲流第二波爆发 多省连发聚集性疫情; ;1、生物学性状;病毒结构成分的特性 ①.核心：病毒单负链RNA，分节段，甲型和乙型由8个节段、丙型由7个节段构成（缺乏神经氨酸酶NA基因片段）。复制过程中易发生基因重组，导致病毒抗原发生变异， 形成新亚型。每个基因节段编码不同的蛋白质。 ②. 核蛋白（NP）：主要结构蛋白，构成核衣壳。抗原性稳定，极少发生变异，决定病毒的型特异性。;③.包膜：内层基质蛋白M1，外层脂蛋白M2，维持病毒外形与完整性。 基质蛋白M1：稳定，有型特异性，增加病毒包膜的韧性与完整性。 脂蛋白M2：来源于宿主细胞膜的脂质双层，形成膜通道，有利于脱壳及HA的产生。 ④. 刺突：包膜上有两种刺突，即血凝素和神经氨酸酶;血凝素（ Hemagglutinin HA） 主要功能 凝集红细胞 与红细胞表面受体结合，血凝现象 红细胞凝集现象可被病毒特异性抗体抑制，用红细胞凝集试验和红细胞凝集抑制试验可辅助检测流感病毒。 主要中和抗原 能刺激机体产生中和抗体HA-Ab （HA-Ab作用：抑制血凝现象??中和病毒感染性） HA抗原结构易发生变异，一个氨基酸的置换可以改变其抗原性，是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。;功能 参与病毒释放：具有酶活性，NA可水解感染细胞表面的糖蛋白末端的N-乙酰神经氨酸，使病毒自细胞膜出芽释放 抗原性：抗体不能中和病毒感染性，而能抑制该酶的水解作用 抗原结构易变异，也是划分病毒亚型的依据;（2）分型、变异与流行; ; （3）培养特性： 最常用的培养方法是鸡胚及培养细胞接种，但不引起明显的病变；初次分离培养一般接种于鸡胚羊膜腔，传代培养常接种于鸡胚尿囊腔。 人流感病毒能感染多种动物，但最敏感的动物是雪貂。 甲型、乙型流感病毒在原代人胚肾、猴肾等组织细胞中也能生长。; ;（4）抵抗力 较弱 56℃ 30min即可使病毒灭活。 在室温情况下传染性很快丧失，但在0℃-4℃能存活数周。 病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等化学药物也很敏感。在酸性环境下更易灭活。;2、致病性与免疫性;传染源：显、隐性患者、感染的动物 传播途径：呼吸道飞沫传播;常见症状 ;并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者（心血管、慢性气管炎、糖尿病） 原发性病毒性肺炎 继发细胞性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌等; （2）免疫性： 病毒感染后或疫苗接种后，可形成特异性免疫应答。 体液免疫： 抗-HA中和抗体（IgG，IgM，SIgA）：抗病毒感染、减轻病情，可维持数月至数年。 SIgA在局部阻止病毒感染中起重要作用，但只能存留几个月。 抗NA：抑制病毒的释放与扩散，但不能中和病毒的感染性。 细胞免疫： 特异性CD4+T淋巴细胞 ：辅助B淋巴细胞产生抗体 CD8+T细胞：溶解感染细胞，清除病毒，促进恢复 ; ;（2）血清学诊断;（3）快速诊断;4、流感的防治;接种疫苗 全病毒灭活疫苗 裂解疫苗 亚单位疫苗 流感尚无特效疗法，主要是对症治疗和预防既发性细菌感染 药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶 ;（二） 副粘病毒（Paramyxoviruses） ;1、麻疹病毒（Measles Virus）;核衣壳螺旋对称，有包膜，-ssRNA，不分节段 包膜有两种糖蛋白刺突 H蛋白能凝集猴RBC，能与宿主细胞受体吸附 F蛋白溶解红