内科见习医师带教计划.doc

内一科见习医师带教计划 【见习目的】 认真贯彻康盈医院2012年招聘应届大学毕业生带教计划及要求精神，切实帮助见习医生熟悉本院医疗环境，在他们步入崭新工作环境同时能够感觉到有人关心，有人指导，能够学到本领，能有发展，能够在最短时间内熟悉本院工作方式，最终实现见习医生能够在本院有长远发展。同时希望见习医生，把所学到的基础理论知识综合运用于临床实践，加深对内科常见病的认识，逐渐掌握内科常见病的诊治技能和预防措施，培养临床思维能力和独立工作能力，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，为今后从事临床工作打下良好的基础。 【带教人员及时间安排】 带教医生：杨国宝住院医师 见习医生：王 琨见习医师 见习时间：共12周，即11、12、01月份，除每周六或周日休班外，每天均白班，并跟随带教医生值夜班至21:30。 【见习内容与要求】 第一个月 了解内科工作性质及需要掌握常识 （一）内科工作性质： 1.理论学习 内科学是临床医学的基础学科，涉及面广，包含众多专业。内科疾病涉及全身诸多系统的生理和病理，种类繁多、复杂、疑难病例多，其同一症状可由不同系统、不同器官病变所致，同一系统、同一器官病变也可产生不同的症状和体征，某一专科疾病往往伴随或由其他专科疾病所致。故掌握扎实的理论知识是指导临床实践的必备条件，不但需要掌握相关的医学基础知识，更为重要的是应不断积累内科诊断学基础。要知道怎样问病史、怎样做全面正确的体检，认真细致阅读《诊断学》必不可少。 2.临床实践 普通内科学是内科学各专业学科的基础，也是一名合格的内科医师成长的必经之道。若没有扎实的普通内科基本功，那么要想成为各个专业的杰出人物则很困难。因此，《诊断学》和《内科学》两本书不应是泛泛阅读数遍，而是应该熟读掌握，要做到几乎能背诵其重要内容。即使在临床工作多年后，也还应该接受有关普通内科学的再教育、加强再学习，不断拓宽知识面、更新知识点，及时了解内科学的新进展，逐步从目前以治疗疾病为主转向以预防疾病为先，从而在整体上采取措施以提高二级预防水平、改善生活质量和人民健康水平。 3.医德修养 高尚的医德和严谨的医风是一名合格医师的应有素质和必备条件。人才必须德才兼备，德排在第一位。在医疗工作中应处处体现良好的职业道德，即尊重患者、对患者负责、医疗行为自始至终认真、规范，一切从患者利益出发，绝不可收红包或讲金钱条件来换取医疗服务。全心全意为患者服务是大家从立志从医之日起所立下的誓言，也是所有医师，不论年资高低、从事的专业、学术意向和所负责任大小之不同，万变不离的根本。在年轻医师的成长中尤为重要，一名优秀的内科医师要有科学合理的逻辑思维方式、综合分析判断的能力、乐于奉献和敢于承担责任的精神，才能利用自己掌握的知识和经验，全心全意为患者服务。 4.工作学习要点 内科疾病病种多，病情复杂，如何全面、准确掌握内科常见病、多发病诊疗常规是内科新医师面临的挑战。对刚刚进入医院的新医师来说，如何尽快从一名一学生转变内科医师。 （二）需要具备常识：临床医学是一门实践学科，需要了解内科常见病、多发病内科入院常规检查、护理级别及饮食指导。通过视频教材复习胸部、心脏及腹部规范查体内容，并于接诊新患时有侧重点演练。 另外，需要掌握医嘱单书写原则及临床常用缩写符号，如，常用医学拉丁文检缩写： 1.给药途径：Po 口服、Pr 灌肠、im 肌内注射、ic 皮内注射、ivgtt 静脉滴注、IH皮下注射； 2.给药次数：Qd 每日1次、Bid 每日2次、Tid 每日3次、 Qid 每日4次、Qod 隔日1次、Qn 每晚1次、Qh 每小时、Q4h 每4小时、Q12h 每12小时、ac 饭前、hs睡时、am上午、pm下午； 3.其他：sig 注明用法、st 立即、sos 必要时、Rp 请取。并且了解医嘱单书写格式、要求。 （三）初步了解内科常见病中具有代表性疾病的问诊及查体要点，希望通过典型病例，做到以点带面，掌握内科疾病的学习方法。具体内容和要求为： 了解呼吸、消化、循环及神经系统最常见病问诊及查体要点： （1）呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染； （2）心血管系统疾病：冠状动脉硬化性心脏病 心绞痛； （3）消化系统疾病：消化性溃疡； （4）神经系统疾病：短暂性脑缺血发作。 急性上呼吸道感染 问诊要点： 1) 询问患者是否急性起病，有无喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等卡他症状； 2）有无咽痛、咽痒、烧灼感或声嘶的表现，有无畏寒和高热； 3）发病前有无诱发因素； 4）有无头痛、耳痛、听力下降、游走性关节疼痛等伴随症状； 5）有无心悸、气短、呼吸困难、心前区闷痛及心律失常，且活动后加剧等； 6）有无肺结核、肺气肿、支气管扩张等病史； 7）有无吸烟史。 查体要点： 1）可见鼻腔粘膜、咽部充血，甚至有喉头水肿； 2）可有扁桃体肿