优化注射环节-改善血糖控制-李强.pptxVIP

;;中国糖尿病患者HbA1c达标率40%，糖尿病药物疗效不佳;4;5;Famulla S, et. al. Lipohypertrophy Leads to Blunted, More Variable Insulin Absorption and Action in Patients with Type 1 Diabetes. Diabetes. 2015; 64 (suppl1). Poster presented at ADA meeting, Boston, MA. June 2015.;PK/PD研究-葡萄糖钳夹;Famulla S, et. al. Lipohypertrophy Leads to Blunted, More Variable Insulin Absorption and Action in Patients with Type 1 Diabetes. Diabetes. 2015; 64 (suppl1). Poster presented at ADA meeting, Boston, MA. June 2015.;皮下脂肪增生是否常见？;Linong Ji, et al. RELATIONSHIP OF PEN NEEDLE REIMBURSEMENT (PNR) TO HEALTH RESOURCE UTILIZATION (HRU) AND COSTS IN CHINESE DIABETES (DM) PATIENTS, 2015, ADA;60%以上的患者曾在皮下肿块的部位注射过*;脂肪增生导致：血糖控制不佳，不良事件频发;皮下脂肪增生三大独立危险因素;规范注射部位轮换可降低皮下脂肪增生发生率;;16;成人的皮肤厚度-美国研究;研究显示，亚洲人群平均皮肤厚度为1.7~2.8mm ;199129G, 12 mm;皮下脂肪厚度具有波动性，这增加了针头长度选择的难度 若采用了错误的注射技术或不合适的注射装置，注射过深到达肌肉层，可能会导致药物过快吸收，诱发低血糖;胰岛素注射至肌肉层导致吸收加快，血糖波动，增加低血糖风险;成人糖尿病患者使用较长针头极易发生肌肉注射;短针头可以有效降低注射到肌肉层的风险;新要求之三：可实现大范围、多部位的注射部位轮换，减少皮下脂肪增生的发生;;7 mm;;小结：对注射装置和注射技术的新要求;;优化注射技术及其对血糖控制的影响;研究概述;研究步骤;干预措施一：规范注射技术;所有患者均使用BD 4mm x 32G注射笔用针头以减少因注射范围扩大而导致的意外肌肉注射。;;患者基本特征;患者入组时的操作;评估患者中皮下脂肪增生的患病率 患有皮下脂肪增生;346 ;3月后, 患者血糖控制指标显著改善;入组时和3月后注射技术比较;研究小结;短针头在优化注射技术方面发挥重要作用;总 结