理论探讨论中医藏象学理论体系的构建.PDFVIP

中医杂志2008 年第49 卷第 10 期　 , 2008, . 49, . 10 Jou rn a l o f T rad it ion a l Ch in e se M ed icin e V o l N o ·869 · ·理论探讨 · 论中医藏象学理论体系的构建 王　琦 (北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心, 北京市朝阳区北三环东路 11 号, 100029) [ 摘　要]　指出中医藏象学的构建, 在其结构上既要有概念体系、方法论体系, 又要有价值体系; 既要涵盖藏象的物质、功能、信息 多个层面, 又要体现脏腑、精神、自然环境的相互关系; 既要重视理论的提升发展, 又要促进临床应用的贡献。 [ 关键词]　中医藏象学; 理论体系; 构建 　　藏象学说是中医基础理论体系的核心, 是临床各 证、心病辨证、心病的治疗、心专题讨论、心的现代研究 科辨证论治的理论基础。历代医家对藏象学说多有论 进展等方面。各个脏腑 自成系统, 从而构建一个完整的 述, 但专著甚少, 1980 年出版的《脏象概说》是早期的 体系, 在广度和深度上充分反映其丰富内涵。 [ 1 ] 专 门著作 , 1997 年、2004 年相继出版的第一、二版 研究藏象的概念, 必须梳理其形成理论的思维模 《中医藏象学》首次将藏象作为中医学一门学科进行系 [4 ] 型和认知途径。中医藏象学约有六个理论模型 。一是 统论述和研究[2, 3 ] , 产生了一定的学术影响。笔者通过 解剖学模型, 即实体观察描述模型。如《内经》对五脏实 近 30 年的系列研究, 认为作为中医理论核心的藏象 体、张力硬度、六腑大小形态、血脉长度等均有表述, 学, 从学科特征来说, 具有相对独立的知识体系和方法 《灵枢 ·肠 胃》还记载了解剖实例, 指出人体食道长度 论的体系, 并有坚实的实践基础。通过对藏象理论进行 与大小肠长度比例约 1 ∶35, 与现代解剖测量结果相近 系统阐述, 从而构建理论体系, 确立其学科地位。本文 似。 《素问 ·刺禁论》还明确指出: “藏有要害, 不可不 从概念体系、方法论体系、价值体系三个方面进行论 察, ……刺中心, 一 日死, ……刺头, 中脑户, 入脑立死 述, 这不仅有助于藏象理论的深化和 自身完善发展, 而 ……”。较之成书较晚的《难经》, 对有些脏腑都记有大 且对提高整体中医学术水平有着重要意义。 小、长短、容积、重量等具体数字, 在当时已达到了人类 1　概念体系[3 ] 认识自身的先进水平。心主血, 肝藏血, 肺司呼吸, 肾主 概念是反映对象本质属性的思维形式, 概念系统 水, 胆贮存和疏泄胆汁, 胃主受纳和腐熟水谷, 小肠主 是若干认识支点的汇集。建立概念系统, 使基本概念和 受盛化物, 大肠主传化糟粕, 膀胱主排尿等功能都是与 内容的表述达到规范, 用现代语言阐述其内涵和外延, 其各自的解剖结构相适应。二是“四象”阴阳模型与阴 有助于把握理论的本质特征和规律。 ( ) 阳属性模型。“太阳、少阳、太阴、少阴”《易传》称为 概念系统首先要涵盖中医藏象学的研究范畴、形 “四象”。《灵枢 ·阴阳系日月》说: “心为阳中之太阳, 肺 成发展和基本特点, 以体现中医藏象学的基本面貌。其