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中 国 石 油 作 家 协 会 入 会 申 请 表
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年 月 日
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出生地
省(区、市) 县(市)
文化
程度
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省作协
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会员单位
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种文学样式
工作单位
及职务
职称
通讯
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电话
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起止年月
在何处工作及职务
起止年月
在何处工作及职务
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本人签名: 填表日期: 年 月 日
入会日期: 经中国石油作家协会 届 次理事会审议批准。
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出版时间
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作品名称
字数
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出版社或刊物
CIP数据核字( )第 号
从事文学工作综述
或获奖情况
所属团体会员单位
或介绍人意见
(签名盖章)
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