全面认识高血压.pptxVIP

浙江宁波北仑区人民医院 王小红;;什么是血压;原因未明(本能性);??高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认 识水平，以下因素与高血压有关： ???1.?遗传 ???2.?性别、年龄 ????3.体重 ????4.饮食习惯 ????5.精神紧张、性格急躁， 6.从事紧张的脑力劳动，环境噪音等;如何诊断高血压病;至少安静休息 5分钟 取坐位，测右上臂，肘部与心脏同一水平；首诊测双臂血压；必要时加测立位血压 使用标准的水银柱式血压计和大小合适的袖带 测量时快速充气，以恒定速率慢放气 （2-6mmHg/秒） 收缩压读数取柯氏音第 I 时相，舒张压读数取柯氏音第 V时相（消失音） 血压单位用毫米汞柱（mmHg) 一般取 2次血压读数的平均值记录 ;Ambulatory BP monitoring（ABPM） 正常：两峰，6-8AM，4-6PM ， 谷： 夜间 轻、中度高血压：血压波动曲线与正常类似 严重高血压???伴明显靶器官损害，血压昼夜节律消失 正常：24h 平均BP130/80, 白天135/85，夜间 125/75 夜间血压较日间10% 血压昼夜节律： 白大衣高血压;血压水平的定义和分类;原发性高血压病的危险因素;患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击时，可以没有任何症状 大多数的患者血压不正常升高后，没有什么症状，但是少部分人会感到头痛和非常疲劳 症状的严重程度与血压的高低并不一致;? ???? 大多数高血压进展缓慢，初期症状不明显，或仅在偶尔测量血压发现血压升高，一般高血压常见症状有： 头晕 头胀痛 失眠 健忘 多梦 耳鸣 易激动 心跳 ;高血压病的危害;高血压病引起动脉粥样硬化;高血压病危害心脏;高血压病危害脑;肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力 长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%;高血压病危害眼睛;1.心电图和超声心动图检查 2. X线及其他检查（必要时行血管造影、CT检查定位诊断） 3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平 4.眼底检查眼底动脉硬化程度 5.血糖、血脂及血钙水平检查 6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测 7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查 ;高血压 1、患病率高：全国现已超过2亿患者。 2、危害性大：100个脑出血病人中有93人伴高血压，100个脑血栓病人中有86人伴高血压，100个冠心病病人中有50~70人伴高血压。 ;患病率高 死亡率高 致残率高;心血管病成为中国人的首位死因，高血压是第一危险因素！;高血压是否需要处理？;“Hypertension may be an important compensatory mechanism which should not be tampered with, even were it certain that we could control it.” White PD, 1931 “高血压可能是一个重要的代偿机制，即使我们能够控制它，也不应该处理它。” “The greatest danger to a man with high blood pressure lies in its discovery, because then some fool is certain to try to reduce it.” Hay J, 1931; 罗斯福总统最后一个任期时的文件詳細记载了他的健康 Franklin D. Roosevelt （FDR） was referred to Dr.?Howard Bruenn, a cardiologist at Bethesda Naval Hospital who, on March 27, 1944 found him cyanotic, breathless, with an enlarged left ventricle and a blood pressure of 186/108. Bruenn diagnosed hypertensive heart disease and wanted to give digitalis, but was prohibited by Dr.?Ross McIntire, the presidents personal physician and then surgeon-general of the