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郑州大学一附院急救中心兰 超 有机磷中毒 POISONING OF ORGANOPHOSPHOROUS INSECTICIDES 理 化 特 性 有机磷农药大都呈油状或结晶状，色淡黄至棕色，稍有挥发性，有蒜味，一般难溶于水（除敌百虫外），不易溶于多种有机溶剂，碱性条件下易分解失效。 分 类 一、剧毒类： 甲拌磷、内吸磷（1059）、对硫磷（1065） 二、高毒类： 敌敌畏、氧化乐果 三、中度毒类：乐果、敌百虫 四、低毒类： 马拉硫磷 发病机制 抑制胆碱脂酶活性，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经等症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 乙酰胆碱酯酶┄→乙酰胆碱↑ ＋　　 有机磷 ↓ 磷酰化胆碱酯酶 乙酰胆碱及其受体 毒蕈碱受体（M受体） 大多数副交感节后纤维 少数交感节后纤维 汗腺分泌、 骨骼肌血管舒张 被阿托品阻断 烟碱受体（N受体） 自主神经节前纤维 神经-肌肉接头的终板膜上 肌肉震颤 毒物的吸收和代谢 吸收 胃肠道、呼吸道、皮肤、粘膜 分布 肝＞肾