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企业未参保人员申请一次性缴纳养老保险费申请表 填表时间： 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 户籍所在地 市 县（区） 曾否参保 最后参保地 通讯地址 邮编 联系电话 固定电话： 移动电话： 工 作简历 工作单位 起止时间 工作年限 年 月至 年 月 月 年 月至 年 月 月 年 月至 年 月 月 年 月至 年 月 月 年 月至 年 月 月 申请人签名： 申请时间： 年 月 日 企业未参保人员申请一次性缴纳养老保险费申请表（样表） 填表时间：2016 年 **月 **日 姓 名 张三 性 别 男 出生年月 1956年9月 身份证号 4 4 0 1 0 3 1 9 5 6 * * * * * * * * 户籍所在地 广州 市 海珠县（区） 曾否参保 是 最后参保地 广州市 通讯地址 广州市海珠区******** 邮编 51**** 联系电话 固定电话： 移动电话：139******** 工 作简历 工作单位 起止时间 工作年限 广州**汽车有限公司 2003年10月至2007年12月 51月 年 月至 年 月 月 年 月至 年 月 月 年 月至 年 月 月 年 月至 年 月 月 申请人签名：张三 申请时间： 2016 年 ** 月 ** 日