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国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行) 临海市疾控中心 叶小红 二○○六年八月九日 主要内容 突发公共卫生事件概念 相关信息报告管理工作规范介绍 工作要求 什么是突发公共卫生事件? 突发事件与 突发公共卫生事件的关系? 突发公共事件 根据事件发生过程、性质及机理,可分为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事故四种。 突发公共卫生事件定义(狭义) 是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件 突发公共卫生事件定义(广义) 是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情(如鼠疫、霍乱非典、禽流感等)、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒,影响公共安全的毒物泄露事件,食品安全,重大动物疫情,以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的严重影响公众健康的公共卫生事件 . 突发公共卫生事件的特点 重大传染病疫情 现有传染病时有暴发和流行 天生桥水电站建设,使广西、贵州、云南的5个 县发生鼠疫流行,2000—2002,发现鼠疫病例192例 已消灭或被控制的传染病死灰复燃 结核、淋病、梅毒等卷土重来,我国目前结核感染者4亿,患者约500万人,其中传染性肺结核200万,每年约15万人死于结核 重大传染病疫情 新发传染病不断出现和暴发流行 艾滋病、O157:H7、SARS 经流行病学调查提示可能存在或潜在存在的传染病 国外已经存在并流行,可能传入的传染病。如疯牛病、西尼罗病毒脑炎等 人畜共患病 禽流感:1997年,香港发生H5N1禽流感18例,死亡6例;2004~2006年,亚洲、欧洲许多国家接连暴发禽流感疫情。 不明原因疾病暴发流行 危害严重的中毒事件 中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件 短期内发生3人以上或出现1例以上死亡的职业中毒事件 有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件 食品安全 食物中毒: 卫生部2001年收到的中毒报告为611起,中毒人数19781人,死亡人数135人 。 卫生部2005年收到的中毒报告为256起,中毒人数9021人,死亡人数235人 。 食品合格率很低。 农药残留。 食源性疾病的暴发流行 中毒事件 2002、9、14,南京小汤山中毒事件,600人就诊,200个危重患者,42人死亡 2003、12、23,四川开县井喷事件,243人死亡,2142人住院,10000人就诊,65000人疏散 2004、4、16,重庆天元化工厂氯气泄漏,7人死亡,15万人疏散 突发公共卫生事件的特点 突发性 多元化 群体性或公共性 综合性和系统性 突发性 存在发生征兆和预警的可能,但很难做出准确预测和及时识别 时间和地点具有不可预见性。 其形成常需一个过程,开始可能其危害程度和范围较小,对其蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测。如2002年11月以来,我国一些地方发生的传染性非典型肺炎,疫情开始之初很难预测日后到会波及全国24个省、市和自治区,最后演变为经济危机和政治危机。 意外性 指其发生、发展可能出乎意料,这是一个相对的概念。如果监测系统敏感健全,更多的突发事件是有可能预料或预见的,我们可以有计划地应对 多元性 我国地域广阔,人口众多,自然因素和社会因素复杂,导致突发公共卫生事件的种类也呈多元化特点,包括生物病原体所致疾病、食物中毒、不明原因引起的群体性疾病、有毒有害因素污染造成的群体中毒、急性职业中毒、各种自然灾害以及生物、化学和核辐射事件等多种类型 频发性 社会结构全面分化期 近年来许多地区只注重经济发展,而忽视了对生态环境的保护,导致各种自然灾害的频发 抗生素滥用以及病原微生物的变异导致一些新发传染病、再发传染病及不明原因疾病的频繁发生 有毒有害物质滥用和管理不善导致化学污染、中毒和放射事故也逐年增多 危害性 由于突发公共卫生事件涉及范围广,影响范围大,一方面会对人们身心健康产生危害,可能在很长时间内在人们心灵深处产生阴影;另一方面,一些突发事件涉及社会不同利益群体,敏感性、连带性很强,处理不好可造成社会混乱,对社会稳定和经济发展产生影响 综合性和系统性 不仅仅是公共卫生问题,同时还是社会问题,需要各有关部门共同努力,甚至全社会都要动员参与。因此,突发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门,政策性很强,必须在政府的领导下综合协调,才能最终战胜突发公共卫生事件,将其危害降低到最低程度 群体性(公共性) 是指突发公共卫生事件危害不只是特定的个
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