IgA肾病-科室业务学习课件.pptVIP

IgA肾病;IgA肾病;IgA 肾病的定义及概述;IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积（免疫病理） IgA肾病是一组临床病理综合征 最常见的原发性肾小球疾病之一;IgAN的发病概况;1. 肾活检指征 2. 免疫荧光技术 3. 地域 ？ 4. 种族 ？;;IgA 肾病的病因及发病机制;IgA肾病患者IgA1特性;抗原可能来源于粘膜系统;抗原的性质;肾脏沉积IgA的特点;病因和发病机制;IgA肾病的遗传问题;其它;IgA 肾病的临床表现;前驱感染;血尿;蛋白尿;水肿;高血压;肾功能不全;2010年中华医学会儿科学分会肾脏病学组儿童常见肾脏疾病诊治循证指南;化验检查;IgA 肾病的病理表现;病理表现;轻微病变+球囊腔扩大;细胞新月体形成;免疫荧光检查;电子显微镜检查;Ⅰ型 ;Ⅱ型 ;Ⅲ型 ;Ⅳ型 ;Ⅴ型 ;IgA 肾病的诊断及鉴别诊断;诊断;鉴别诊断;IgA 肾病的治疗原则;Kidney Disease Improving Global Outcomes;指南1：初始评价，包括???估进展性IgA肾病的危险因素;通过评价起始和随访过程中蛋白尿、血压和eGFR评估所有病人疾病进展的危险因素（未分级） ;蛋白尿是决定IgA肾病预后的关键因素 ;病理损伤特点可能有助于疾病的预后分级（未分级）;指南2：降蛋白尿和降血压治疗 ;指南2：降蛋白尿和降血压治疗 ;ACEI治疗儿童与年轻人IgA肾病;指南3：糖皮质激素 ;激素治疗IgA肾病的荟萃分析;激素+雷米普利治疗伴蛋白尿的IgA肾病—随机对照临床研究;指南4：免疫抑制剂;单用糖皮质激素与糖皮质激素联用硫唑嘌呤治疗IgA肾病;指南4：免疫抑制剂;指南4：免疫抑制剂;骁悉治疗IgA肾病 ;指南5：其他治疗;指南5：其他治疗;指南5：其他治疗;指南6：不典型IgA肾病;指南6：不典型IgA肾病;影响IgA肾病肉眼血尿相关的AKI 肾功能恢复的危险因素分析;指南6：不典型IgA肾病;Tumlin JA, et al. Nephrol Dial Transplant. 2003, 18: 1321-9 ;小 结