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病毒性心肌炎;分类:;各种病毒都可引起心肌炎; 病毒性心肌炎 发病机制; 病毒性心肌炎 病 理; 病毒性心肌炎; 病毒性心肌炎 临床表现; 病毒性心肌炎 临床表现;病毒性心肌炎 临床分型;; 病毒性心肌炎 病毒学检查; 病毒性心肌炎 辅助检查; 病毒性心肌炎 辅助检查;病毒性心肌炎 辅助检查; 症状、体征:感染后三周出现心脏表现
检查:心律失常或心电图
心肌损伤
病原学依据
除外引起心肌炎的其他原因
不能确诊者长期随访; 病毒性心肌炎 诊 断;1999年中华心血管病学会拟订的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准;1999年中华心血管病学会拟订的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准;1999年中华心血管病学会拟订的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准;病毒性心肌炎 鉴别诊断;?强调早期、综合治疗,防形成慢性
?针对病毒感染和心肌炎症两方面治疗
?调节免疫和改善心功能
?控制和纠正心律失常等并发症
;?一般治疗
?急性期卧床休息,补充营养,给予易消化,富含维生素和蛋白质的饮食避免剧烈运动。
?严重心律失常、心衰卧床休息1个月,半年内不参加体力活动
?心脏形态功能正常者休息2周,3月内不参加体力活动
?心功能不全者吸氧并限制钠盐摄入
;病毒性心肌炎 治 疗;?保护心肌:能量合剂,Vit-C,CoQ10,极化液,1-6二磷酸果糖等
1)VitC:4~5g加入250ml ivgtt,1次/日,10~15天
2)能量合剂:ATP20mg+CoA100u+细胞色素C30mg加入5%GS 500ml ivgtt, 1次/日,10~15天
3)肌苷:200~400mg po或im, 2次/日。
4)环化腺苷酸:20~40mg,im, 1次/日。
5)极化液:10%GS 500ml+RI 8u+15%KCl 10ml ivgtt,7~10天。
6)曲美他嗪 20mg po 3次 /日 1月
;病毒性心肌炎 治疗;?对症治疗
?心律失常:激素或临时起搏器,抗心律失常药物
?心力衰竭:限盐、强心、利尿、扩血管、ACEI等
?心源性休克
?急性肾衰竭;病毒性心肌炎 治疗;大多数经适当治疗能痊愈
无不适不必用药
病程划分
急性期:三个月,极少数可因严重心律失常、急性心
衰和心源性休克而死亡
恢复期:三个月至一年,心肌瘢痕形成-后遗症
慢性期:一年以上,可遗留心脏扩大、心功能
减退、心律失常及心电图异常
柯萨奇B组病毒反复持续感染,10%演变为扩张性心肌病
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;研究背景;研究背景;PART
TWO;基本概念;基本概念;PART
THREE;理论研究;理论研究;PART
FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART
FIVE;实际应用;;PART
SIX;未来展望;
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