结直肠癌护理(大专13-8).pptVIP

四、诊断： 1、症状、体征：特别是粘液便，粘液血便 2、直肠指检：多数位置低，方法重要可靠 举例：时间1年，1/2周侵占，肿瘤分型 3、内镜检查：直视病变并可取活检 4、其他检查：B超、X线、女性病人双合诊 五、治疗原则 根治性手术治疗为主要方法 按Dukes分期制定治疗方案： A期：行切除术 B期：手术切除成块肿瘤及周围 组织术后辅以化、放疗 C期：基本与B期相同但手术前、 后均辅以化、放疗 D期：以化、放疗为主，行结肠 造口术 化疗：5-Fu、MMC、UCR、THP等 放疗： 其他治疗：如髂内动脉栓塞， 癌肿局部用药。 会阴部切除 直肠癌切口 切开肛提肌 (1) (2) 阴道内纱布 肛门 切口 肛提肌切口 肛提肌 阴道后壁 腹膜腔 直肠前壁 阴道后壁 腹膜 腹膜腔 内纱布 直肠断端 切开腹膜 牵开腹膜切口切除直肠 和肿瘤，结扎直肠上端 (3) (4) 缝合腹膜 缝合伤口和引流 (5) (6) 腹膜腔 缝合腹膜 直肠 尾骨 缝线 引流 切口 阴道穹窿 横切口 子宫颈 子宫颈 子宫 腹膜腔 直肠 阴道会阴切除术切口 经阴道切开腹膜少 (1) (2) *