T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD3+细胞检测临床应用讲座-呼吸科.pptxVIP

临床应用技术讲座T 淋巴细胞亚群 CD4、CD8、CD3 细胞检测上海汇中细胞生物科技有限公司 - 学术部2013年3月免疫，不可或缺的诊断汤钊猷 中国工程院院士，全国重点学科肿瘤学学科带头人，著名肝癌专家，复旦大学肝癌研究所所长“对待癌症，除针对性治疗外，一定要努力改造自己，让自己提升免疫力，才能在抗癌战争中占有利地位和优势。”2011年 诺贝尔生理学或医学奖授予美、法、加三位科学家在免疫系统方面的研究。“免疫学是距离临床最近的学科，它涉及整个人体、每个细胞，在人类破解生命与疾病之谜道路上，发挥不可估量的作用。”免疫，不可或缺的诊断曹雪涛 中国工程院院士、中国医学科学院副院长 兼医学免疫学国家重点实验室主任免疫学的研究成果已经渗透到临床的几乎每一个角落，应用免疫学技术和方法研究疾病发病机制以寻找可以应用于诊断、治疗和预防疾病的新方法、新试剂、新药物越来越得到重视。 免疫系统简介免疫系统免疫系统，是人体抵御病原体入侵最重要的保卫防护系统，由免疫器官、免疫细胞，以及免疫分子组成。免疫器官（胸腺、骨髓、淋巴结等）CD3CD4CD8T淋巴细胞B淋巴细胞NK细胞巨噬细胞、粒细胞等免疫细胞免疫分子（抗体、细胞因子等） T淋巴细胞（电镜图）体内许多免疫反应如微生物(病毒、结核菌、真菌、原虫)的抗感染免疫、迟发型变态反应、抗肿瘤作用、移植排斥反应、细胞内寄生虫等，都是由细胞免疫主导。免疫细胞B淋巴细胞—体液免疫通过效应B细胞分泌抗体，与抗原发生特异性结合，清除的是游离在寄主细胞外的抗原及其产生的有毒物质。T淋巴细胞—细胞免疫通过效应T细胞分泌穿孔素等，摧毁侵入到寄主细胞内的病毒、胞内寄生菌或外来的组织团块、癌变的细胞等。细胞免疫主力军 – T淋巴细胞目前已发现CD系列细胞有近百种，在人体细胞免疫中起重要作用（并具有临床意义）的主要是CD3、CD4、CD8等细胞。CD3细胞，成熟T淋巴细胞，表示人体总T细胞水平，反映免疫功能状况。CD4细胞，诱导/辅助性T细胞，人体免疫系统最重要枢纽细胞，又被称作“人体免疫系统的司令官”。CD8细胞，抑制/细胞毒性T淋巴细胞，能直接识别并杀伤致病细胞，与CD4协作抵御外侵。CD4/CD8比值，临床诊断敏感指标，CD4与CD8相互制约共同作用，比值异常，可迅速判断人体免疫功能发生紊乱。正常参考值：CD3：770-2860/ul CD4：414-1440/ulCD8：238-1250/ul CD4/CD8：0.7-2.87 临床应用临床应用通过 CD3、CD4、CD8 T细胞检测掌握疾病发病机制中，免疫参与程度，制定“免疫治疗”方案掌握疾病治疗过程中，免疫动态变化，评估治疗风险、用药药效、及机体恢复程度掌握疾病发生前，免疫水平及变化，筛查肿瘤等重大疾病隐患在肿瘤、感染性疾病、心肺疾病、自身免疫性疾病、各种原因导致的免疫功能低下等疾病中广泛应用。（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）（明显）临床应用 临床应用呼吸科-抗感染应用：呼吸科气体交换呼吸系统外界环境呼吸系统极易受空气中微生物、毒性气体和尘埃等有害因素侵袭。呼吸道是病毒感染主要靶器官，病毒感染可降低呼吸道防御功能，从而引起反复感染。免疫功能低下患者，细菌性肺炎发病率增高，其死亡率10倍于正常人，特别是金黄色葡萄球菌感染，由免疫力低下引起的肺炎约占肺炎的5%。应用：呼吸科重症感染重症肺炎重症肺炎T细胞下降免疫紊乱重症肺炎患者与重症感染有密切关系。感染与免疫功能低下之间呈恶性循环，使病情持续恶化，并易致多脏器功能衰竭。应用：呼吸科重症肺炎重症肺炎患者发病初期、治疗过程中，观察患者细胞免疫功能变化，使用免疫调节剂（如胸腺肽a1）情况下，能缩短抗生素应用时间和住院时间。胸腺肽a1治疗后，机体免疫功能改善，打破老年重症肺炎患者重症感染与免疫功能低下的恶性循环，提高抗生素治疗效率，使感染更快得到控制，呼吸功能恢复。应用：呼吸科慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD反复发作和加重与呼吸道感染有关，免疫功能低下是引起老年COPD患者易受病毒、细菌感染的重要原因。老年COPD患者细胞免疫功能降低，T细胞扩增减少，同时中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力降低，进一步使T细胞活性降低。应用：呼吸科老年COPD急性加重期患者长期营养不良，感染等因素呼吸功能下降，机体氧供不足，易引起器官缺氧T淋巴细胞功能受抑制，淋巴萎缩，胸腺肽减少，导致机体免疫功能下降T细胞数量及功能发生改变，全身及肺部免疫功能衰竭 T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间应用：呼吸科气道炎症是支气管哮喘的病理基础，肥大细胞释放炎性介质，引起支气管哮喘早期速发反应，而激活肥大细胞和启动炎症反应者主要是T淋巴细胞。支气管哮喘其反复发作、难