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第十章 中医护理方法 南方医科大学中医药学院 贾钰华 第一节 生活起居护理 第二节 情志护理 第三节 饮食调护 第四节 常见慢性病的中医调护 第一节 生活起居护理 一、生活起居护理的基本原则 生活起居护理的基本原则包括： 顺应自然——天人相应； 春生-夏长-秋收-冬藏 平衡阴阳——阴平阳秘，精神乃治 起居有常——作息规律 劳逸适度——久立伤骨、久行伤筋、久卧伤气 慎避外邪——正虚外感六淫 形神共养——形体保养＋精神摄养 二、生活起居护理的基本方法 （一）保持良好的康复环境 安静 通风整洁 温度、湿度 光线 （二）遵循生活规律 合理的作息制度、 休息和睡眠、 活动和锻炼、 节制性生活 （三）顺应四时变化 气候——随天气变化及时增减衣服 季节——春防风， 夏防暑， 长夏防湿， 秋防燥， 冬防寒 昼夜——寒温变化； 病情变化 第二节 情志护理 一、情志护理的基本原则 （一）诚挚关心——视人犹己 （二）因人施护——人的差别 （三）清净宁心——静者寿，躁者夭 （四）乐观愉快——气血调和 二、情志护理的基本方法 （一）言语开导 （二）清净养神 （三）移情易性 （四）情志相胜 怒胜思，思胜恐，恐胜喜， 喜胜悲，悲胜怒 （五）顺情解郁 第三节 饮食调护 一、食物的性味和功效 （一）热性食物 温里祛寒、益火助阳——实寒证 辛香燥烈——助火伤津 ——热证、阴虚忌用。 如：白酒、黄酒、生姜、葱、花椒等。 （二）温性食物 温中补气、通阳暖胃——虚寒证 热性平和——助火伤津 ——热证、阴虚忌用。 如：羊肉、狗肉、鸡肉、桂圆肉、榴莲等。 （三）寒性食物 清热泻火解毒——实热证 易伤阳气——阳虚、脾胃虚忌用。 如：苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。 （四）凉性食物 清热养阴——发热、咽喉肿痛等里热证 易伤阳气——阳虚、脾胃虚忌用。 如：李子、芒果、梨子、柠檬等。 （五）平性食物 寒热无偏颇——常用 根据酸苦甘辛咸选用。 如：大豆、玉米、豆浆、 猪肉、鸡蛋、花生等。 （六）补益类食物 1、清补类食物——热性病、阴虚证 鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等 2、温补类食物——温中补气助阳 羊肉、狗肉、鸡肉、桂圆肉、榴莲、核桃 3、平补类食物——各类病人 猪肉、鸡蛋、银耳 （七）发散类食物 诱发旧病，加重新病的食物。 猪头肉、鸡头， 蘑菇、芫荽、香椿， 虾、蟹等。 第四节 常见慢性病的中医调护 一、高血压病 高血压病的中医辅疗保养必须遵循中西医结合的原则， 一般以西药为主控制血压，结合中医药方法进行辅疗保养。 （一）治疗原则 1.轻型无靶器官损害者，应先行非药物治疗3-6个月，无效则药物治疗； 2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高； 3.除服降压药外，应注意避免紧张、吸烟、低盐饮食。 （二）中药调治 1. 肝阳上亢——天麻勾藤饮：天麻、勾藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤等； 2、痰湿中阻——半夏白术天麻汤：天麻、半夏、白术、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣等； 3、冲任失调——逍遥散合二仙汤：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷、仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母等； 4、肝肾阴虚——杞菊地黄丸：枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓 泽泻、丹皮等。 5、气虚血瘀——补阳还五汤：黄芪、当归、赤芍、红花、地龙、川芎、桃仁等； 6、阴阳两虚——金匮肾气丸：桂枝、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓 泽泻、丹皮等。 （三）生活调养 1、调情志：防止情绪激动和精神兴奋紧张； 2、调饮食：以清淡饮食为主，忌肥甘厚腻食品，坚持低盐（3—5克/日）饮食； 3、戒烟限酒：烟叶内烟碱会兴奋中枢神经和交感神经，促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高；高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压； 4、坚持体育锻炼，控制体重：散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有益的有氧运动； 5、保证睡眠； 6、大便通畅。 （四）饮食调理 1、三餐饮