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第六章 消化与吸收; 第一节 概 述
消化(digestion) :食物在消化道内的加工、分 解的过程。
消化的方式有:
机械消化:通过消化管的运动,将食物粉碎、 搅拌和推进的过程。
化学消化:通过消化腺分泌的消化酶将食物大 分子分解成小分子的过程。
吸收(absorption):消化后的食物透过消化道 粘膜进入血液或淋巴液的过程。
;一、消化管平滑肌的生理特性
(一)一般特性
1.自动节律性低且不规则
2.兴奋性较骨骼肌低
3.较大的伸展性
4.一定的紧张性
5.对刺激的特异敏感性;(二)电生理特性
1.静息电位:-50 ? -60mV, K+的静息电位。
; 慢波电位产生机制:起源于纵行肌和环行肌之 间的 Cajial 细胞,可能与生电作用钠泵的周期活动有关。
慢波电位作用:是控制胃肠运动的起步电位。
3. 动作电位
在慢波电位的基础上产生,引起平滑肌收缩。
动作电位产生机制:刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP 。;(一) 壁内N丛支配
粘膜下N丛: 主要调节分泌细胞和血管,
肌间N丛: 主要支配平滑肌细胞。;(二)外来N支配
1.躯体N:口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。
2.自主N:
;三、胃肠激素
;(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素
激 素 主要生理作用 刺激释放因素
胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物
(gastrin) 促胃窦收缩 迷走神经兴奋
促消化道粘膜生长
胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神经兴奋
(secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸>蛋白质产物>脂肪酸钠
胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋
(CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物>脂肪酸钠>盐酸
抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪及分解产物
(GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸 ;(四)胃肠激素的作用途径
1.远距分泌:主要通过血液循环到达靶细胞发 挥作用
2.旁分泌:通过组织间液弥散至靶细胞发挥作 用
3.神经分泌:神经细胞分泌的激素
4.腔内分泌:还有一些激素释放后,从细胞间 隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内;第二节 口腔内消化;咀 嚼
味 觉
嗅 觉
条件反射;二、咀嚼和吞咽
(一)咀嚼:粉碎、搅拌、混合
(二)吞咽:吞咽过程分三期:
第一期:口腔→咽部(随意动作)
第二期:咽→食管上端(反射动作)
第三期:食管→胃(食管蠕动);食管内的压力:
中段: ≈胸内压(两端>胸内压)。
上段: 咽-食管连接处(1~3cm)的高压区(6.67~ 10.7kPa)。
下段:食管-贲门连接处上方(3~6cm)的高压区, 内压比胃高0.67~1.33kPa。
食管下括约肌。
; 第三节 胃 内 消 化
一、胃液及其分泌
(一)胃液的性质、成分和作用
性 质:无色,pH0.9~1.5,
是体内pH最低的液体。
分泌量:1.5~2.5L/日。
成 分:盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子
和HCO3- 等无机物。;1.盐酸
⑴来源:壁细胞主动分泌的。
⑵形式:游离酸:110~135mmol/L
结合酸:15~ 30mmol/L
总 酸:125~165mmol/L
⑶分泌量:基础排酸量:空腹时,正常人0~5mmol/h。
最大排酸量:20~25mmol/h(组胺试验)。
⑷作用:① 激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境;
② 使蛋白质变性,利于蛋白质的水解;
③ 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
④ 有助于小肠对铁和钙的吸收;
⑤ 抑制和杀死细菌。 ;⑸ 胃酸分泌机制: 是壁细胞逆浓度差主动分泌; 2.胃蛋白酶原
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