脑卒中高危人群的血管超声筛查(成都会议讲义).pptVIP

脑卒中高危人群的血管 超声筛查与治疗评估 华 扬 首都医科大学宣武医院血管超声诊断科 北京市血管超声诊断中心 中国医师协会超声分会血管超声规范化培训基地 华 扬 ★脑血管病已成为国民第1位致残和死亡原因 ★国人脑卒中发病率比美国高出1倍、日本的3.5倍 ★ 新发脑卒中150～200万/年，116～219人/10万/年 ★脑卒中死亡率 58～142人/10万/年 ★现有脑血管病患者700余万人，70%缺血性脑卒中 我国脑血管病流行趋势 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010 哪些人群？ 动脉粥样硬化内膜增厚、斑块形成、血栓等 心、脑、颈、外周动脉粥样硬化病变 高血压 高胆固醇 肥胖 糖尿病 高脂血症 …… 脑卒中危险因素与脑卒中高危人群 人 群 脑动脉粥样硬化 冠脉粥样硬化 周围动脉粥样硬化 脑动脉粥样硬化与脑卒中的相关性 脑卒中 缺血性 70-80% 出血性 20-30% 颈动脉 50-60%微栓子 小动脉病变 斑块破裂 狭窄、闭塞、 栓塞、血栓形成 血流灌注异常 脑缺血 脑卒中病变的检测方法 ◆ DSA 血管造影 ◆ MRI、 MRA 磁共振组织血管成像 ◆ CT-Agio 血管成像 ◆ SPECT 单光子核素成像 ◆ PET 正电子断层扫描 有创性、费用高 费用高 费