骨髓穿刺术高晖.pptVIP

大连市儿童医院 高晖 骨髓穿刺术 适应症 确诊某些造血系统疾病和非造血系统疾病。 协助诊断某些造血系统疾病。 鉴别诊断排除某些造血系统疾病。 骨髓培养。 采集骨髓液做移植等。 禁忌症 绝对禁忌症：各种血友病。 相对禁忌症：严重出血性疾病。 穿刺部位炎症。 操作方法 我院 国外 术前准备 工作人员准备： 穿好工作衣 洗手 戴口罩、帽子 术前准备 物品准备： 骨髓穿刺包12# 16# 消毒用品：碘伏 麻醉用品：2%利多卡因 2毫升注射器1支 标本处理用品：玻片 培养瓶、染色体管、免疫分型管等 穿刺点和体位： 根据穿刺点决定病人的体位 1、髂前上棘：仰卧位 2、髂后上棘：俯卧位 3、胸骨：仰卧位,髂骨增生低时常用 4、脊突：侧卧位或坐位 5、胫骨：仰卧位，适用于儿童 6、肋骨：病变部位 方法： 　　 消毒： 以穿刺点为中心，同心圆式由内向外逐渐消毒，直径10-15cm。一般消毒2-3次。注意不要有空白区，消毒外层后不能再到内层消毒。 铺洞巾： 注意无菌操作，两手拇指和食指提起洞巾上方的两只角，剩余三指放到洞巾内，洞巾口对准穿刺点由身边向对侧铺。 局麻： 由助手打开麻药，术者抽麻药。抽药前