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221表格隐蔽工程检查验收记录文档
材料、构配件检查记录
质检表1
监理单位: 合同号:
承包单位: 编 号:
工程名称
施工单位
检验日期
年 月 日
序号
名 称
规格型号
数量
合格证号
检查记录
检查量
检测手段
检查结论:
□ 合格
□ 不合格
监理(建设)单位
施 工 单 位
质 检 员
材 料 员
设备、配(备)件检查记录
质检表2
监理单位: 合同号:
承包单位: 编 号:
名 称
检查日期
规格型号
总数量
编 号
检查数量
检
查
记
录
技术证件
备件与附件
外观情况
测试情况
检
查
结
果
缺损附备件明细表
序号
名 称
规 格
单 位
数 量
备 注
结
论
供货单位
检查人员
材料部门
技术部门
施工部门
质量部门
预检工程检查记录
质检表3
监理单位:
承包单位:
工程名称
施工单位
检查项目
预检部位
预
检
内
容
检
查
情
况
处
理
情
况
参加检查人员签字
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
监理单位:
承包单位: 年 月 日
工程名称
施工单位
隐检项目
隐检范围
检查情况
隐检内容及
验
收
意
见
处
理
情
况
验收人: 年 月 日
建设单位
监理单位
设计单位
施工项目
技术负责人
施工单位
挖孔桩现场质量检验报告单
质检表5
监理单位: 合同号:
承包单位: 编 号:
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
实测数据
检验结果
1
混凝土强度(Mpa)
2
桩位(mm)
群 桩
排架桩
3
钢筋笼偏心值
(mm)
横 向
纵 向
4
钢筋骨架底面高程
(mm)
5
桩顶标高(mm)
6
桩底标高(mm)
7
桩 长(mm)
8
桩 径(mm)
9
无破损检测
外观检查:
自检说明:
质检工程师: 日期:
监理评语:
专业工程师: 日期:
挖孔桩终孔后灌注混凝土前检查表
质检表6
监理单位: 合同号:
承包单位: 编 号:
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
护筒顶高程(m)
护筒长度(m)
设计直径(mm)
实测直径(m)
孔位偏差(mm)
设计孔底高程(m)
终孔孔底高程 (m)
清孔后孔底高程(m)
灌注前孔底高程(m)
灌注前沉浆比重
含沙率(%)
基底承载能力
(Mpa)
设 计
实 际
桩底平面位置、
嵌入弱风化岩深度
(m)
自检说明:
质检工程师: 日期:
监理评语:
专业工程师: 日期:
技术负责人: 监理工程师:
结构物基底质检表
质检表7
监理单位: 合同号:
承包单位
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