欧洲心胸外科协会：心脏瓣膜病管理指南中经导管主动脉瓣置换术相关更新解读.pdfVIP

• 166 • West China Medical Journal, Feb. 2018, Vol. 33, No. 2   ·指南解读· 2017 欧洲心脏病学会/ 欧洲心胸外科协会 心脏瓣膜病管理指南中经导管主动脉瓣 置换术相关更新解读 Tasalak Thonghong ，Manik Chopra ，Ole De Backer ，Lars Søndergaard 哥本哈根大学附属医院心脏中心（丹麦哥本哈根） 王玺  译 四川大学华西医院心脏内科（成都  610041 ）          　Lars Søndergaard：医学博士，科学博士，丹麦哥本哈根大学附属医院心脏中心教授。 自1993 年任职于哥本哈根大学附属医院以来，特别在过去十几年间，Søndergaard 教授带 领心脏中心在 MitraClip 和经导管主动脉瓣置换术等新技术上走到了世界领先水平。 【摘要】   自2012 欧洲心脏协会/欧洲心胸外科协会关于心脏瓣膜病的管理指南发布以来，新的临床证据又 大量积累。这些新证据使欧洲心脏协会/欧洲心胸外科协会需要更新瓣膜病的管理指南以达到心内科与心外科医 师间的共识。该文将从经导管主动脉瓣置换术出发，解读2017 年新指南所作出的更新。 【关键词】  心脏瓣膜病；经导管瓣膜病介入治疗；指南更新   在欧洲及北美，主动脉瓣狭窄是需要外科换瓣 这导致了欧洲及北美 TAVR 手术量的迅速增长，在 或经导管换瓣的最常见、主要的瓣膜疾病，随着人 部分欧洲国家甚至已超过了单独 SAVR 的数量。 [1-2] 口老龄化，其发病率呈上升趋势 。由于科技的进 令人惊讶的是，过去很长一段时间 SAVR 手术量并未 [12-13] 步，过去 10 年重度主动脉瓣狭窄患者的治疗方法 受到 TAVR 发展的影响，但近 2 年却已略有下降 。 [3] 已有了巨大的变化 。 总而言之，得益于新科技及新临床证据的出现，近 自 2012 年欧洲心脏病学会（European Society 5 ～10 年主动脉瓣置换术的格局已发生了显著变化 of Cardiology ，ESC ）/欧洲心胸外科协会（European （图 1 ）。 Association of Cardio-Thoracic Surgery ，EACTS ）推 除了干预方式的转变，还有新证据指出了无症 出心脏瓣膜病管理指南以来，大量新的试验数据涌 状重度主动脉瓣狭窄患者的预后预测因子，并进一 [4]