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中医推拿心得 　　按摩的基本原理　　人工按摩与器械按摩的不同:器械按摩有其可灵活掌握、方便、节省施术人员体力等优点,但器械按摩是人为设定的固定程序,对人体进行机械式的揉按,根本不具备人工按摩特有的!临症随机应变的能力,更不可能有人的特有感知、分析和判断能力。所以,器械按摩永远不能代替人工手法按摩,改变不了人作第一因素的基本原理。　　按摩原理的基本特点:从以上比较可看出,按摩的基本原理主要是手法作用于骨关节及周围的软组织者或错位的骨关节,起到松解紧张的肌肉软组织、粘连形成的硬结、条索状物及不光滑面等,从而达到防病、治病及保健的作用。按摩手法的基本原理有如下特点:?对按摩部位的穿透力。按摩手法的手指向下按压需要按摩的部位时,手指要找准按摩点并尽可能减少手指与按摩部位的接触面积,以增大按压点的压强,如此按摩手法才具有穿透力。具体按摩时,一定要稳住手指各个关节,应用身体发力,以利于力量顺利实现节节贯穿,力透指尖至病变深层。此时如果手指不稳住,发力时就容易伤及施治者手指各个关节。#对按摩部位的渐进力。按摩治疗一定要精细,不可急于求成。按摩手法在实施点按每层损伤的肌肉等软组织时,根据受损部位的损伤程度,科学用力,将其损伤部位一层一层揉平、点松后,再逐层深入,千万不可过。这样实施的按摩手法,层次清楚。?对按摩部位的渗透力。在实施按摩手法时也是由表及里、由浅入深、层层渗透。按摩是将紧张的组织按摩松一点后,再向深层进一点,逐渐深入、层层深入,直至深层紧张的病变完全松开至接近或恢复正常。有时,肌肉软组织慢性积累性损伤形成的硬结、条索状物或不光滑面不可能一次就能松开,只有通过逐层点按,才能慢慢松开。按摩确实不能松开的部位,则可根据局部解剖情况,酌情应用小针刀、丛集性银质温针或其他微创治疗方法,甚至外科手术予以松解。　　按摩的直接作用机制:?松解作用。松解骨及关节周围紧张的肌肉等软组织,松解软组织慢性积累性损伤形成的硬结、条索状物及不光滑面等,解除神经、血管的异常刺激,改善损伤部位的血液循环和神经的功能状态,改善损伤组织的功能,使其恢复正常状态。#矫正或纠正骨关节的异常位置。当按摩松解开骨关节及周围紧张或痉挛的肌肉等软组织后,再活动骨关节,可调整和纠正关节位置的异常,改善和恢复关节功能。?疏通经络、气血、增强免疫力。因经络不在皮中,也不在骨质中,而在骨与皮之间的肌肉等软组织中,所以,按摩骨及关节周围的肌肉软组织,不但能刺激疏通经络、活气血,还可刺激增强机体免疫力,增强抗病能力,起到预防保健的作用。　　实践证明,高水平的按摩完全可以达到以指代针!作用,甚至还可起到部分以指代刀!的功效。科学界定有效按摩的标准　　要保证按摩的有效作用,必须有2个到位!:一是按摩的部位要准确到位,二是按摩的力度必须到位。　　按摩的部位:准确确定按摩部位,一方面需要通过理论学习了解人体解剖、生理、病理知识;另一方面要通过了解患者的病史,然后经过仔细查体及分析判断疾病的种类、按摩的手法和按摩的部位。因临床上个体差异是绝对的,每个按摩的个体都是一个特殊的个体,即使是按摩高手也不可能每次都能准确判定损伤部位。所以,在按摩时,必须进行反复比较,即:每次都应将按摩部位前后与左右进行对照、上下与周边进行比较,对每个病人还要进行治疗前后及不同的治疗阶段和年龄阶段相比较。必须明白,全面按摩撒网的目的就是为了重点捕鱼,也即能从广泛的按摩部位中准确抓住每次需要重点按摩的部位。只有准确找准了病变的位置,将要按摩的位置搞清楚,才能有的放矢。这是按摩手法的首要基本功。　　按摩的力度:手法找准需要按摩的部位之后,能否达到按摩的效果,就必须搞清楚按摩手法时的用力原则和用力要领。?用力原则:用力的速度要缓慢、柔和。用力的力度应根据患者具体情况而定,千　　万不能自己有多大力就用多大力。患者　　能够承受多大力,就给多大力,切忌急于求成和用力过猛,引起患者被按摩部位的反射性肌紧张,使按摩之力不易达到深层。不必要的强烈刺激还可引起病人过度紧张,甚至晕厥,加重软组织的损伤和引发其他疾病。#用力要领:发力时,要调整好自身平衡,全身要松静自然。力发于脚跟、主宰于腰、形于手、节节贯穿、力贯指尖、劲达深层的病变部位,层层深入,逐渐达到患者紧张的部位全部放松。发力时,既要用力,又要省力,要量力而行,适可而止。要有感而发,遇阻即发,有力发力,无力巧发力的原则。要巧妙应用和借助人体自身重力之力、天地之力、身体传导之力、杠杆平衡之力、旋转挤压之力,以松解紧张、痉挛的部位。手指的用力和感觉,一定要注意做到稳、准、缓、沉、颤、松;发力时,一定要切忌用犟劲、蛮劲、笨拙劲及全身紧张、硬、板。手法熟练时,方可达到手从心转、法从手出。　　按摩手法治疗的间隔时间:每一按摩部位的按摩时间大约半分钟。因每个人有手指力度的差异,