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- 2019-04-26 发布于北京
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* 1 阑尾炎是外科急腹症中最常见的一种疾 病。属于中医学“肠痈”的范畴。它可发生于任 何年龄,但以青壮年为多。早在春秋战国时 期的《内经》中即有了本病的记载。如《素 问?厥论》中指出:“少阳厥逆,……发肠 痈。”在《灵枢?上膈篇》则记载了本病的发病 原因,它认为本病发生的主要原因是由情志 不遂,饮食不节,寒温不调所致。 东汉时期的张仲景在《金匮要略》一书中,对肠痈在临床上各个阶段的不同情况作了详细的论述,总结出了有关本病辨证施治的基本方法,如大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散等一直为后世医家所应用。 2 中医学认为,本病多因饮食失节,饱食后剧烈运动,寒温失调,导致肠腑传导功能失常所致。其基本病机为气机壅塞,久则肠腑化热,热瘀互结,致血败肉腐而成痈脓。 3 临 床 表 现 急性阑尾炎,以转移性右下腹痛为主要临床表现。典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,6~8小时后移向并局限在右下腹。伴纳差,呕吐,恶心,腹泻,便秘,乏力,体温随着症状加重而升高,查体可见右下腹麦氏点压痛及反跳痛。 结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指检,均有助于诊断。实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高。 慢性阑尾炎,既往常有急性阑尾炎发作病史,症状不典型,经常有右下腹疼痛、不适感,剧烈活动或饮食不节可诱发。 辨 证 分 型 1.
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