养老年金领受者一次给付余额请领书.DOCVIP

公教人員保險 養 老 年 金 領 受 者 一 次 養 老 給 付 餘 額 請領書 （填表前請詳閱背面說明） 填表日期 年 月 日 104.10.7起適用 養老年金領受者 姓 名 身 分 證 統一編號 檢附證件 □ 1.養老年金領受者身分證明影本 □ 2.其他 平均保俸額(A) 一次給付月數(B) 已領年金總額(C) 一次養老給付之餘額(D=A*B-C) (金額如無法核算，以貴部核定金額為準) 新臺幣佰拾萬仟佰拾元整 入 戶者 請 將 養 老 年 金 領 受 者 之 存 摺 封 面 影 印 本 浮 貼 於 此 處 請 領 方 式 （請 勾 選 一 項 ） □1、入戶（限匯入領受者本人於國內金融機構之帳戶，並請檢附存摺封面影印本） (1) 　　　　銀行　　　　分行 總行代號帳號金融機構存款帳號(分行別、科目、編號、檢查號碼) 總行代號 帳 號 金融機構存款帳號(分行別、科目、編號、檢查號碼) (帳號請靠左填寫，位數不足，不需補零) (2)存入郵局存簿儲金帳戶 郵局代號：700局號：□□□□□□－□ 帳號：□□□□□□－□ (靠右填寫，局號及帳號不足7位者，請在左邊補零) □2、支票(請檢附現金給付收據，收據須被保險人簽章並加蓋機關印信或公保專用章) 養老年金領受者簽名或蓋章： 本請領書收件日期為 年 月 日，請領書所填各項資料及檢附證件，經查屬實且符合規定。 機關(學校) 印信或公保專用章 臺灣銀行股份有限公司公教保險部 要保 機關 代號 名稱 經辦人 人事 主管 主管 聯絡電話 ( ) ﹣ 以下由臺灣銀行股份有限公司公教保險部填寫 經辦： 核定： 養老年金領受者請領一次養老給付餘額之說明 一、養老年金領受者請領一次養老給付餘額時，應填送本請領書、領取給付收據(收據須養老年金領受者簽章並加蓋原要保機關印信或公保專用章，選擇入戶者免送收據)及應檢附之證明文件憑辦。 二、須檢附之證件，請勾選正面檢附證件欄。如係影印本者，須字跡清晰且各頁齊全，並加蓋原要保機關(構)學校印信、公保專用章或人事主管職名章，證明與原本無異。 三、採入戶者，請將存摺封面影印本黏貼於本請領書之正面，並注意下列事項： (一)戶名必須為養老年金領受者本人，金融機構名稱（代號）、戶名及帳號應清晰、完整。 (二)所提供之帳戶不得為「靜止戶」、「結清戶」、「非綜合存摺之公教優惠存款帳戶」，以免無法辦理入戶事宜。 四、依公保法第22條規定領受養老年金給付者有下列情形之一，即喪失領受養老年金之權利，改給與一次養老給付之餘額；已無餘額者，不再計給： (一)依公保法第18條第2項後段所定未滿15年而以15年計給規定請領養老年金給付者，再參加其他職域社會保險或本保險。是類人員有再任職之事實而未依其身分參加社會保險者亦同。 (二)喪失中華民國國籍。 (三)犯貪污治罪條例之罪，或犯刑法瀆職罪，或於動員戡亂時期終止後，犯內亂罪、外患罪，經判刑確定。 五、其中第四點第(一)項人員喪失領受養老年金給付權利者，改給與依其實際加保年資應給與一次養老給付之餘額；已無餘額者，不再計給。 六、所稱一次養老給付之餘額，其給付金額之計算標準，以其喪失領受權利時最近一期核付養老年金給付所據平均保險俸（薪）額為準。 七、請領公保各項給付之權利，自請求權可行使之日起，因10年間不行使而當然消滅。 八、本說明如有未盡事宜，依公教人員保險法及相關法令規定辦理。