01 孤独症谱系障碍.ppt

测评 2岁儿童孤独症筛查量表( screening tool for autism in two-year-olds, STAT) :该量表由Stone等于1997年编制,包括12个项目,反映儿童游戏、交流和模仿技能,需要经过培训的人员对儿童进行评定,适用于2-3岁儿童。 儿童孤独症行为量表 (autism behavior checklist, ABC)：由患儿父母、与患儿共同生活2周以上的人评定。有 57个描述儿童孤独症异常表现的项目,归纳为5个因子:感觉 (S1)、交往 (R)、躯体运动 (B)、语言(L)、生活自理(S2)。每项后按其负荷分的大小标明 1、2、3、4分 ,并将回答“是”的项目对应的负荷分相加得到，总分< 53分,孤独症可能性小,总分≥67分,孤独症高度可能, 灵敏度为0.38-0.58,特异度为0.76-0.97，适用于18月龄以上。 测评 社会交往问卷( social communication questionnaire, SCQ ) :共40个项目,评价儿童的社会交互作用、语言和交流、重复和刻板行为,由父母根据儿童情况填写,界限分为15分, 适用于4岁以上儿童孤独症的筛查。 克氏孤独症行为量表( clancy autism behavior scale, CABS) :共14个项目,界限分为7分,适用于2岁以上儿童孤独症的筛查,该量表灵敏度不够理想,适当降低界限分可能更有助于儿童孤独症的筛查。 测评 辅助诊断量表 儿童孤独症评定量表 (CARS量表 ) ：由评定者 (医生 )使用 ,有 15个评定项目 ,每项按 1、2、 3、 4级标准评分,每级评分含义排序为“ 与年龄相当的行为表现 ”、“轻度异常 ” 、“中度异常 ” 、“重度异常 ”，每一级又有具体的描述性说明。最高分60分 ,其中总分 < 30分为非孤独症;总分 ≥36分 ,且至少有5项的评分高于3分 ,则评为重度孤独症;总分在 30-36之间 ,而低于3分的项目至少有 5项 ,则评为轻度至中度孤独症。 孤独症和异常儿童行为评定工具（BRIAAC) 、 社交反应量表( social responsiveness scale, SRS) 、 广泛发育障碍评定量表(PDDRS) Asperger综合征和高功能孤独症诊断访谈量表(ASDI) 测评 教育训练的量表 交往和交流障碍诊断访谈量表(diagnostic interview for social and communication disorder,DISCO)：该量表由Wing等于1990年编制,是一个标准化、半定式的访谈量表,基于谱系障碍的概念，评定者需要经过培训,通过对知情者的访谈评定儿童各个领域的发展情况和其需要。用于儿童孤独症教育训练计划的制定。 心理教育量表修订版(psycho-educational p rofile-revised, PEP-R)：由Schopler等于1979年编制, 1990年修订,包括2个部分(发展量表用于评定儿童的发展水平、病理量表用于评定孤独症症状的严重程度) 。该量表评定者信度和内部一致性均较好, 评定者需要经过培训,最适合于3-7岁儿童使用，用于孤独症儿童教育训练计划的制定。 测评 青少年和成人心理教育量表（adolescent and adult p sycho-educational profile, AAPEP) 。 测评 针对智力或发展水平的评定 丹佛发展筛查量表( denver developmental screening test,DDST) 瑞文渐进模型测验( raven ’s p rogressive matrices) 韦氏幼儿智力量表(wechsler preschool and primary scale of intelligence) 儿童智力量表(wechsler intelligence scale for children,W ISC) 测评 社会适应能力的评定 　 儿童适应行为评定量表 婴儿 -初中学生社会生活能力量表 治疗 GLJ Helfin 等将各种孤独症疗法分为以下四类: A 以促进人际关系为基础的疗法:包括Greenspan 建立的地板时光(floor time) 疗法、Gutstein建立的人际关系发展干预( relationship development intervention ,RDI) 疗法; B 以技巧发展为基础(skill-based) 的干预疗法：包括图片交换交流系统 (picture exchange communication system , PECS) 、行为分解训练法(discrete trial training ,DTT);