第二十三章 乳房疾病第一、二、三、四、五节_医学课件.pptxVIP

第二十三章 乳房疾病 作者 : 任国胜单位 : 重庆医科大学附属第一医院第一节 解剖生理概要第二节 乳房检查第三节 急性乳腺炎第四节 乳腺囊性增生病第一节解剖生理概要重点难点掌握Cooper韧带；壶腹部熟悉乳房淋巴引流途径了解腋窝淋巴结分组外科学（第9版）一、乳腺解剖概述 呈半球形，第2～6肋水平 腺叶：15～20个放射状 小叶：若干，小乳管和腺泡 小乳管汇至大乳管并开口于乳头 外科学（第9版）一、乳腺解剖概述大乳管近乳头开口1/3段略膨大，称之为“壶腹部”(输乳管窦)：乳管内乳头状瘤好发部位 腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称Cooper韧带 外科学（第9版）二、乳房淋巴引流途径 1.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管 →腋窝LN→锁骨下LN →锁骨上LN 2.部分乳房内侧淋巴液→肋间淋巴管 →胸骨旁LN →锁骨上LN 3.两乳房间皮下有交通淋巴管，一侧淋 巴液可流向对侧 4.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰 状韧带→肝 乳房淋巴引流途径外科学（第9版）三、腋窝淋巴结分组 （胸小肌为界） Ⅰ组：腋下组 (低位组） Ⅱ组：腋中组（中位组） 胸肌间（Rotter’s）LN Ⅲ组：腋上组（高位组）腋窝淋巴结分组第二节乳房检查重点难点掌握乳房视诊、扪诊乳腺超声乳腺X线摄影检查熟悉乳腺MRI乳腺病理检查了解乳管镜检查外科学（第9版）