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XX年全球结核病报告 　　世界卫生组织XX年全球结核病报告　　时间:XX-04-14　　a.加强政治承诺，保证充足的和可持续的资金投入。　　b.采用有质量保证细菌学方法，确保患者的早期发现和诊断。　　c.提供标准的治疗，开展督导管理,并获得患者配合。　　d.保证有效的药物供应和管理。　　e.对实施过程和效果进行监控与评价。　　2.强化TB/HIV,MDR-TB和其他脆弱人群结核病防治　　a.扩展结核病和艾滋病防治联合行动。　　b.扩展耐多药结核病预防和管理。　　c.解决结核病密切接触者、贫困和脆弱人群结核病防治的需求。　　3.以初级卫生保健为基础，为卫生系统加强做出贡献　　a.帮助改善卫生政策、人力资源发展、经费、后勤供应、服务提供和信息系统。　　b.加强卫生服务机构、人员集聚场所和家庭住宅感染控制。　　c.加强实验室网络建设，。：将结核病关怀与呼吸系统保健相结合。　　d.吸纳其他领域的成功的经验和方法，促进社会卫生活动开展。　　4.吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制　　a.通过公立-私立医疗机构合作模式，动员公立、志愿者和私立机构参与结核病控制　　工作。　　b.促进应用国际结核病关怀标准。　　5.动员病人和社区的力量　　a.倡导、交流和社会动员。　　b.促进社区参与结核病关怀、预防和健康促进。　　c．促进使用患者关怀宪章　　6.促进和开展科学研究　　a.开展为结核病防治规划服务的应用性研究。　　b.倡导和参与研发新型诊断方法、药物和疫苗。　　1.政府负责管理和问责，同时进行监测和评价　　2.与民间社会组织和社区建立强大的联盟　　3.保护和促进人权、伦理和公平　　4.全球协力，在国家层面调整应用战略和目标　　支柱与要素　　1.以患者为中心的综合治疗和预防　　A早期诊断结核病包括开展药物敏感试验，系统筛查接触者和高危人群　　B对包括耐药结核病在内的所有结核病患者进行治疗，同时提供患者支持　　C开展结核病/艾滋病毒联合活动，并管理合并症　　D为高危人群提供预防性治疗；以及接种抗结核病疫苗　　2.强有力的政策和支持性系统　　A具有充分资源用于结核病治疗和预防的政治承诺　　B社区、民间社会组织以及公立和私立卫生保健提供者的参与　　C实现全民健康覆盖　　D社会保护、缓解贫穷以及针对结核病其它决定因素的行动　　3.强化研究和创新　　A开发、研制和迅速利用新的工具、干预措施和战略B开展研究以优化实施和影响，并促进创新　　第二章结核病疫情现况　　一、发病　　概况　　XX年WHO年报估算全球共有900万结核病新发病例，平均发病率为　　126/10万。其中东南亚区和西太区的发病数分别为340万和160万，发病率分别　　为183/10万和87/10万,两个区域的发病数占总发病数的56%；非洲区的发病数　　为260万，占总病例数的29%,发病率为280/10万；东地中海区发病数占8%，　　欧洲区发病数占4%，美洲区发病数占3%。高收入的发达国家如西欧、加拿大、　　美国、日本、澳大利亚和新西兰，发病率均低于10/10万；美洲区的绝大部分国　　家发病率低于50/10万；非洲区的莫桑比克、南非和津巴布韦的发病率最高，均　　高于500/10万。　　全球22个结核病高负担国家估算的发病总数为740万，占总发病数的82%，　　22个高负担国家的平均发病率为165/10万。其中报告发病数居前六位的国家分　　别是印度、中国、尼日尼亚、巴基斯坦、　　印度尼西亚和南非　　金砖五国包括：巴西、俄罗斯、印度、中国和南非，估算的发病　　总数为375万，占总病例数的42%。五个国家的发病率分别为巴西46/10万、俄　　罗斯89/10万、印度171/10万、中国70/10万、南非860/10万。　　印度和中国估算的发病数分别居全球的第一位和第二位，分别为210万和98万。　　中国是全球22个高负担国家之一，估算的发病数为98万，占全球的11%，　　占西太区发病总数的%，占22个高负担国家的%居22个高负担国家的　　第二位。估算的发病率为70/10万,占全球22个高负担国家的21位.　　表3XX年WHO估算中国年结核病发病情况　　区域　　中国　　金砖五国　　22个高负担国家　　西太区发病率已在WHO　　的六大区域和22个高负担国家的绝大部分国家实现。　　疫情特点　　1.东南亚区和西太区的发病数超过了50%，非洲区的发病数几乎占1/4,非洲　　区结核病的发病率最高，为280/10万，约为全球平均水平的2倍。　　2.印度和中国的发病数最多，分别占全球发病数的24%和11%。　　3.男性的发病数约占60%。儿童和妇女的发病数分别