常用神经心理量表检查在痴呆诊断的临床应用于.ppt

ADL量表 评分4级： 1级，可由自己完成，无困难； 2级，完成有些困难； 3级，需要帮助； 4级，能力丧失，根本无法完成； 如受试者从未作过的项目或无从了解，则记“9，不记入总分。以总分20分为正常，单项1分为正常．2—4分为功能低下。总分20分应有不同程度功能下降。 随病程进展，CDT评分显著下降 * * 画钟测验实例（一） 女 76岁 高中 公务员 MMSE 28 正常 4分 * * 男 70岁 初中 老师 MMSE 25 记忆力下降（MQ76） 轻度认知障碍 画钟测验实例（二） 4分 * * 男 71岁 高中 会计 记忆力下降4年，反复询问 MMSE 18 轻中度阿尔茨海默病 3分 画钟测验实例（三） * * 女 80岁 初中 老师 记忆力下降3年 MMSE 21 轻度阿尔茨海默病 画钟测验实例（四） 2分 * * 中度AD：男，62岁，高中文化，财会工作。记忆力下降3年，持续加重，日常能力明显减退，不能自理。MMSE 15。 画钟测验实例（五） 蒙特利尔认知量表（MoCA） Montreal Cognitive assessment Nasreddine教授2004年编制 英语、法语、西班牙语等16种语言版本 华语版本： 北京版：2006年王炜、解恒革 翻译 长沙版：2010年涂秋云、靳慧修订 香港版、香港广东版、台湾版 MoCA的主要优势 操操作简单，患者易于接受作简单，患者易于接受 测试快捷，用时约10min 筛查轻度认知损害，较MMSE灵敏度高且特异性好 本量表总分30分,英文原版的测试结果显示正常值为≥26分 MMSE：简易精神状态量表 J Geriatr Psychiatry Neurol. 2008 Jun;21(2):104-10 Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2008 Jan;47(1):36-9. MoCA（中文版） 教您如何使用MoCA量表 分钟轻松完成测试 现场示范 看看您能得多少分？ 蒙特利尔认知量表（MoCA） 针对MCI的快速筛查工具 耗时10分钟左右 评定的认知领域包括： 视空间和执行能力、记忆力、注意力、语言、抽象能力、计算、定向力 蒙特利尔认知量表（MoCA） 视空间与执行能力 5 交替连线：无交叉 画立方体：三维、线不多不少、平行 画钟表 ：画轮廓、画数字、画指针 蒙特利尔认知量表（MoCA） 命名 3 3 、 命名： 从左侧开始，每指一个动物图片即问受试者：“请您告诉我这个动物的名字” 每答对一个给1分。正确回答是：1.狮子 2.犀牛 3.骆驼或单峰骆驼 蒙特利尔认知量表（MoCA） 记忆力：不计分 注意力：背数字、100连续减7、警觉性 6 蒙特利尔认知量表（MoCA） 语言：复述必须准确、动物≥11 3 抽象能力：不要提示 2 延迟记忆：未经提示回忆的词给分 5 定向力：精确 6 犀牛条目满分率明显低于其他两条目 单峰骆驼，多答为骆驼 延迟记忆：天鹅绒、教堂得分率低于菊花、红色 中国居民对犀牛、天鹅绒、教堂的熟悉程度较低 语言流畅性评估，重复“我只知道今天张亮是来帮过忙的人”条目得分率也明显低于其他两条目 这种表述不符合受检人群的日常表述习惯有关 蒙特利尔认知量表（MoCA） * * 北京版、香港广州版、台湾版： 受教育年限≤12年则加1分 香港版和长沙版：受教育年限≤6年加1分 ≥26分属于正常 宣武医院（文盲组≤13、小学组≤19、初中及以上组≤24） 蒙特利尔认知量表（MoCA） 蒙特利尔认知量表（MoCA） 在MMSE的基础上增加执行功能 交替连线测验、抽象、词汇流畅性 增加难度和权重 语义记忆、视空间结构、命名、注意力 对MCI较MMSE敏感 适用于MMSE分值在24-30之间的人群 神经精神问卷（NPI） 神经精神量表（NPI） NPI评价12个常见痴呆的精神行为症状，包括妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、淡漠、欣快、脱抑制行为、异常动作、夜间行为紊