子宫肌瘤护理查房新.ppt

子宫肌瘤病人的护理查房 07级护理本科 1 病史汇报 2 护理查体 3 提出护理诊断 4 制定护理措施 5 疾病相关知识介绍 病史汇报 患者冯文秀 女 42岁 已婚 汉族 因检查发现子宫肌瘤9+年，经期延长1年于2011年10月25日入院。现病史特点如下： 患者为已婚中年女性，G10P1，起病慢，病程长。患者既往月经规律5-7/30，经量适中，无痛经。9年前检查发现子宫肌瘤约2cm,未治疗，期间一直随访子宫肌瘤逐渐长大，未予任何治疗。近一年患者月经来潮后经期延长至10~20天，淋漓不尽，经量无明显增多，不伴头晕乏力，无明显尿频尿急。10月25日患者在我院复查B超子宫肌瘤186×92mm，建议其手术治疗，故入我院 患者入院时T36.5 P78次/分 R20次/分 BP132/78mmHG，一般情况可，营养中等，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染，头颅五官无畸形，心肺未闻及异常，腹膨隆，可扪及下腹一包块，质中，无压痛，脊柱四肢无畸形。 妇科检查：外阴已婚已产型，阴通畅，宫颈肥大陈旧性撕伤，光滑，子宫增大如7+月孕，明显突起，边界清，活动尚可，上界达脐上四指，双附件区（-） 实验室检查 血常规RBC 3.05×l09/L ↓ HbG95g/L↓ HCT 0.283 ↓嗜酸性粒细胞百分比6.6↑ 给予止血、抗感染及完善相关检查等对症处理，择期手术 护理诊断 潜在并发症：贫血 与月经周期延长有关 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 自我形象紊乱 与腹部膨隆有关 焦虑 与担心手术及预后有关 护理措施 1.心理护理：协助病人选择治疗方法。缓解疾病引起的焦虑和紧张的情绪。　　2.营养：鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。消化不良者应少食多餐并适当活动促进消化。病人应忌烟酒，忌食辛辣食物。　　3.病情观察：严密观察生命体征变化，观察有无面色苍白、脉搏细数等症状。保留会阴垫以准确估计阴道流血量和性质。大出血时，应及时与医师联系，及时处理。　　 4.协助完成有关检查，如血常规、凝血功能检查，检测血型，交叉配血，以备急用。　　5.用药护理：注意服用铁剂的注意事项。　　6.腹部肿块：注意观察肿块大小和症状。病人可感急性腹痛，体温升高。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛，应立即通知医生并协助处理。　　 出院指导 保守治疗的病人出院后，应加强营养，适当活动，。注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳。指导病人坚持治疗，讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。。 全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致，出血量不多者暂观察；出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况 专科知识 * * *